学龄前幼儿慢性鼻炎

    慢性鼻炎是指鼻粘膜、粘膜下层，甚至骨质，由于各种因素所致的慢性炎症。是一种常见、多发、临床上以鼻塞为主要症状的鼻病。 小儿慢性鼻炎的症状 常见症状为间歇或交替性鼻塞，于运动出汗时鼻通畅，静坐或遇冷时鼻塞加重，鼻涕较多，一般为粘液性，如有继发感染则呈粘脓性。 分泌物常向后流入鼻咽部 ,出现咳嗽、多痰、咽部不适等，也常伴有头痛，头昏，暂时性嗅觉减退等不适症状。 小儿慢性鼻炎的病因 小儿慢性鼻炎的发病原因很多，常见的有以下几种： 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。 由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。 鼻腔用不当或过量过久形成物性鼻炎，常见于就用滴鼻净之后。 全身的病因：慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、维生素A、C缺乏与全身抵抗力下降；可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。 其它环境因素：如有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损坏，可造成慢性鼻炎。 小儿慢性鼻炎的危害 慢性鼻炎对儿童的危害尤其大。年龄在14岁以下的小孩，因其正处在高速的成长发育期，如果长期患有慢性鼻炎，由于鼻腔不通畅而影响呼吸，机体长期处于慢性缺氧状态，从而使全身各系统发育都受到不同程度的影响。

    神经系统：对神经系统大脑发育影响最为严重，可引起智力下降、记忆力下降、思维不集中、反应迟钝等。

    面部容貌：长期张口呼吸又可使面部发育障碍，引起上颌骨变长、牙齿向外突、嘴唇变厚等所谓的“鼻病面容”。

    消化道症状：大量的鼻涕如向后抽吸，咽入腹腔刺激唯黏膜而引起食欲下降、呕吐等消化道症状。

    耳朵疾病：长期鼻炎还可引发分泌性中耳炎，导致患儿听力下降，耳闷堵感。

    小儿慢性鼻炎的治疗 慢性鼻炎根据病因、病理和症状的不同，分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 慢性单纯性鼻炎治疗 慢性单纯性鼻炎为鼻粘膜由于各种因素所致的可逆性慢性炎性疾病。 防治方面，主要是让患者多锻炼身体、增强机体防御能力和根除病因。治疗全身性疾病，矫正鼻腔畸形。鼻塞明显时，可滴1%麻黄素，每日2～3次。中医中药、针灸理疗等都有一定效果。 慢性肥厚性鼻炎治疗 慢性肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎进一步发展而来的。其病因多相同，如反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎、增殖体炎以及变态反应性鼻炎等均可继发。病情发展成为慢性肥厚性鼻炎成为不可逆性。 治疗方面，在注意全身性病因治疗的同时，应矫正鼻中隔畸形、治疗病灶。局部主要是采用缩小鼻甲的办法促进通气，如下鼻甲粘膜下注射硬化剂，粘膜下行电凝固术、冷冻疗法、激光疗法及手术切除肥厚的粘膜等各种治疗方法。 小儿按摩治疗法 患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽处，时间为1～3分钟。 以双手拇指按压攒竹穴1分钟。 以拇指指腹沿鼻梁两侧，自上向下推擦，以局部产生热感为止。 按揉合谷穴1～3分钟。 患儿坐位，家长以一手扶住患儿前额，用另一手的拇、中二指点揉双侧风池穴1～3分钟。 患儿俯卧，家长以单掌横擦背，以透热为度。 中医中药食疗法 中医治疗本病，一般采用消炎、通窍，或温中、扶正祛邪等法。

    辛夷花煲鸡蛋：辛夷花10克，鸡蛋1～2个，加水适量同煲，蛋熟后去蛋壳，再煮片刻，饮汤吃蛋，常服有效。 苍耳子煲瘦肉：苍耳子12克，猪瘦肉50克，加水适量，煮60分钟，食盐调味，食肉饮汤，常服有效。也可用苍耳子根30克代苍耳子。 柏叶猪鼻汤：生柏叶15克，石斛6克，柴胡3克，猪鼻肉30克刮洗干净，加水3碗，煎成大半碗，去渣取汁，加入蜂蜜30克，30度米酒15克，和匀，分次饮之。3剂为一疗程，连服3个疗程。 芎芷炖猪脑：猪脑1副，洗净剔去红筋，川芎、白芷各6克，辛夷花10克，先煎三味中药，取汁半碗，倒入炖蛊内，加入猪脑，沸水炖熟，饮汤吃猪脑，常服有效。 蜜蜂窝：取新鲜蜜蜂窝适量，放嘴内咀嚼10～20分钟，每日1～2次。常用有效。 红枣煲苍耳子：红枣6枚，苍耳子10克，清水适量同煲，取汁服，每日一次，七天为一疗程。

    小儿慢性鼻炎的保健预防

    宜：室内常通风 忌：冷热交替剧烈

    注意家居卫生，避免过敏原，如螨虫、花粉等，避免宝贝吸入刺激性的气体，做好防尘工作。 同时，夏季不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。

    宜：多饮白开水和果汁 忌：冰凉饮料随便饮

    多饮白开水和果汁可使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞；若分泌量过多，可以用热水、蒸汽物化薰鼻。同时，过量饮用冰凉饮料只会给鼻炎可乘之机。

    宜：清淡饮食 忌：刺激食物

    要加强营养，多食用清淡食物；少食或不食炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物，如辣椒、腌渍物、咖喱等。

    宜：正确的擤鼻涕 忌：鼻塞不可强擤鼻

    家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个的把鼻涕擤干净。 鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。

    宜：多锻炼身体 忌：小病常拖延

    平时要注意锻炼身体，提高机体抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒。有病不要拖，即使是小病也要积极治疗。

    游泳防止鼻感染

    夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。