学龄前幼儿口腔疾病

    幼儿免疫力低下，皮肤粘膜的屏障功能差，常常因为感染、外伤或其他因素导致口腔粘膜糜烂、损伤而生病。下面是几种常见的幼儿口腔疾病： 龋齿 龋齿，俗称“虫牙”或“蛀牙”，是一种最常见的口腔疾病。
  龋齿的病因是很复杂的。医学界经过长期研究认为：龋齿大致是由四种致病因素共同作用的结果。他们分别是细菌、食物、牙齿和时间。
  治疗：采用磨除法、药物疗法、再矿物化法、充填法以及修复法。一般均需要采用充填法（即补牙）或修复法。 对釉质浅层龋，可用氟化物或硝酸银类药物方法，再矿化法治疗，在窝沟处用窝沟封闭治疗或预防性充填。 对已有牙体缺损的浅龋，中龋，进行充填治疗。深龋应垫底后填充。冠破坏较大者，视病情以嵌体或全冠修复。
  延伸阅读：学龄前幼儿龋齿 鹅口疮 是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。该病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关。此外，菌群失调 也是一个重要的原因。 症状：孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，可有一处或多处同时发病。这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧，颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也能波及到咽部。 开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。 护理：一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。孩子生病时应正规使用抗菌素以减少该病的发生。对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。 口腔溃疡 小儿口腔粘膜薄而嫩，易被过热食物烫伤、过硬食物擦伤或进食时咬伤，继而发生感染导致口腔溃疡。有的幼儿在腹泻或营养不良时也会发生口腔溃疡。
  症状：一旦溃疡形成，所进食物的化学成分就会对溃疡面产生刺激，引起创面疼痛，此时，小儿会表现出拒食、烦躁甚至发热的症状。 护理：维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。 也可选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2～3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。
  细菌性口炎 它多于急性感染、长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。症状：可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。 护理：如感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予抗生素静滴或肌注。局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。加强口腔护理及对症治疗。 疱疹性口炎 是I型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。 症状：起病时可有38℃～40℃的发热，1～2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。 护理：急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净或中药锡类散。保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。 创伤性口炎 多因外伤、硬物擦伤或新萌出乳牙的创伤，使相应的口腔粘膜损伤。病损无定形，与受力方向、力度大小有关，多为单个损害。 症状：婴儿经常吮吸拇指、玩具等，反复多次后可在粘膜较薄的上颌翼钩处形成对称的圆形或椭圆形溃疡。
  护理：治疗此类疾病关键在于去除创伤刺激因素，如纠正不良习惯、磨改过锐的切缘、牙尖等。局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的，应带患儿到口腔科行舌系带矫正术。 地图舌 缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因。乳牙萌出期较多见，还可能与消化不良、肠道寄生虫以及口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。常有明显的家族史。 症状：病损开始时，在舌尖、舌背或舌边缘上出现一个灰白色微凸的小圆形病区，病区周围是白色或黄色稍微凸起的弧形边缘，界限明显。不久中央下陷，白色褪去，变成火红。 病区可逐渐扩大，最后融合成为边缘不齐的地图状。小儿常无不舒服的感觉，有的出现轻度麻、刺等不适感，个别小儿暂时拒食味重的食物。 护理：可补充微量元素锌，如硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋白锌、铁锌氨基酸等。服用中药，消除脾胃湿热可以收到良好效果。保持口腔清洁，减少继发感染。