宫内感染的处理与预防

　　什么是胎儿宫内感染
宫内感染是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿在子宫内感染，或因胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。引起宫内感染的常见病原体有厌氧菌、大肠杆菌、肺炎球菌等；另单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒，以及弓形体原虫等也可引起宫内感染。

引起感染的原因及途径
感染原因

　　妊娠期间孕妇感染风疹病毒、麻疹病毒、巨细胞、弓形虫病毒等。
胎膜早破，引起生殖道下段细菌上行性感染。
妊娠晚期性交易诱发宫内感染。
患阴道炎、宫颈炎的孕妇，虽胎膜完整，但较脆弱。
多次进行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。
诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血导致胎儿感染。
贫血、营养不良可使产妇抵抗力低下，易感染。

　　感染途径

　　细菌经阴道、宫颈上行感染。
细菌由母体血运经胎盘而进入胎儿学循环中，或因胎盘炎症进入羊水中。
细菌经输卵管下行性感染。 胎儿吞咽羊水至胃肠道内或吸入呼吸道内而感染。

宫内感染的危害

　　巨细胞病毒可造成胎儿脏器损害，影响胎儿的正常发育，导致先天畸形和智力发育障碍。
风疹病毒导致先天性风疹综合症，如耳聋、白内障、先天性心脏病。
弓形虫孕早期感染可发生死胎，流产或先天性畸形，在妊娠中晚期感染可影响胎儿发育、侵害中枢神经系统，还可导致弓形虫脑膜炎、脑积水、脑内钙化、小头畸形等疾病。
沙眼衣原体感染可造成新生儿炎炎及其它器官损害。
单纯性疱疹病毒感染可造成多脏器损害。
宫内感染可导致引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。

　　
宫内感染的处理与预防
处理
不同种类的宫内感染处理方式不同。

　　孕妇要进行早期宫内感染筛查。如果诊断为宫内感染，应给予抗生素治疗。确定有宫内感染者，可采取宫内给药治疗或建议终止妊娠。分娩时新生儿的咽喉和气管部位应吸去胎粪和粘液，防止新生儿肺炎发生。
预防

　　及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。
治疗妊娠合并感染性疾病，如阴道炎、子宫颈炎(包括衣原体感染)等。
临产时不做不必要的阴道及肛门检查。
临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交。
要预防这些空气传播的传染病，应该做到居室通风，保持空气流通。
孕妇应该少去公共场所，因为这些地方空气较混浊。
孕妇要避免接触发烧、感冒、出皮疹的病儿，以免被感染。