怀孕后,子宫内的胎儿发育是否正常
有没有先天缺陷?家族中的不良基因是否会遗传给胎儿?这些疑问在准父母中不乏存在,而产前诊断和疾病筛查就是帮助他们解开疑团的一种手段。通过现代科学技术的诊断,防止患儿的出生,从而达到生育一个健康宝宝的目的。产前诊断 为何要做产前诊断 据统计,我国每年大约有20~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,这种状况已成为了一个严重的社会问题。因此,为了提高我国出生人口的素质,减少出生的缺陷和残疾,应该对有先天性和遗传性疾病危险倾向的孕妇进行必要的产前诊断。有这种类似情况的孕妇也应当自觉地去医院做检查,以防后患。
产前诊断的主要内容
产前诊断是在遗传咨询的基础上,主要通过遗传学检测和影像学检查,对有先天性和遗传性疾病危险倾向的孕妇进行的明确诊断。目前主要包括五个方面的内容:观察胎儿的体表结构
B型超声检查是首选的诊断手段,它能观察到胎儿有无较大的体表畸形和胎儿各脏器的缺陷,而且超声检查对孕妇和胎儿都没有明显的不良影响。
胎儿染色体核型分析
利用羊水、绒毛细胞或胎儿血细胞培养进行染色体核型分析,主要用于诊断胎儿染色体疾病和性连锁遗传病的性别鉴定等。
生物化学的分析
利用羊水、羊水中的胎儿脱落细胞、绒毛细胞或胎儿血液等进行蛋白质、酶和代谢产物的分析,可以检测发现某些先天性代谢性疾病、血红蛋白分子病和神经管缺陷等。 基因检测分析
主要是判断胎儿是否有某种单基因遗传性疾病,如血友病、假肥大性进行性肌营养不良、地中海贫血等遗传病的产前诊断。
产前母血筛查
由于其检测方法简便易行,无创伤性,便于在孕妇人群中进行大规模的筛查,已被广泛采用,如先天愚型和胎儿神经管缺陷。但其检查只能筛查出高风险的孕妇,还需进一步做胎儿染色体检查。
哪些孕妇需要做产前诊断
如果你的家族中有下列现象应选择去做产前诊断: 孕妇的年龄达到35岁或以上,胎儿染色体异常的风险率会增加;准爸爸的年龄达到55岁或以上;夫妇一方有染色体平衡异位者;夫妇一方有遗传性代谢缺陷病,或已生育过此类患儿的孕妇;以前有生育过染色体异常患儿的孕妇,如唐氏患儿等;以前有生育过先天缺陷患儿,如脑积水、无脑儿、唇裂、腭裂、先天性心脏病等;曾有原因不明的流产、死胎、死产、畸胎的孕妇;曾生育血型不合性溶血病患儿的孕妇,如Rh溶血;有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇;性连锁隐性遗传病基因携带者,如血友病等;有异常胎儿超声波检查结果者(含羊水过多者);孕早期曾患有高热、严重的病毒感染或长期接触大剂量射线和化学毒性物品的孕妇。
孕妇常见的筛查项目
目前用于孕妇常见的筛查项目有唐氏筛查、糖筛(育龄妇女妊娠期间糖尿病筛查)、超声筛查、甲胎蛋白筛查、TORCH筛查(优生五项筛查)等。
唐氏筛查
可发现胎儿先天愚型、神经管畸形,尤其是高龄孕妇更应做此项筛查。
糖筛
可及时发现妊娠期糖尿病。 甲胎蛋白(AFP)筛查
是常用的胎儿畸形检测方法,如无脑畸形、开放性脊柱裂等。
当你怀孕16周时,医生可能建议你做甲胎蛋白(AFP)筛查,是一种简单的血样检查,用来测定母体血液中甲胎蛋白的水平。高水平的AFP,可能是双胞胎,或可能是你怀孕的时间比你认为的时间长,或者可能意味着胎儿神经管缺陷;低水平的AFP,可能是你实际怀孕的时间比你认为的短,或可能胎儿患有先天愚型(也称21-三体综合征)。
超声筛查(B超)
主要针对染色体病以及神经管畸形、先天性心脏病等严重畸形。
TORCH筛查
主要检查胎儿是否有宫内感染,如胎儿宫内发育迟缓、智力发育障碍等。
正确解读torch筛查报告
有些夫妇看到报告显示阳性就担心害怕,显示阴性就觉得放心,其实不然。阳性不表示感染,阴性也不表示不会感染,我们要正确掌握优生筛查报告的解读方法。 IgG+(阳性)IgM—(阴性):表明曾经感染过此类病毒或接种过该类疫苗,身体已产生免疫力,危险性小,胎宝宝感染的可能性很小,无需进一步处理。
IgG—(阴性)IgM—(阴性):表明未曾感染过此类病毒,但身体缺乏相应抗体,为易感人群。无危险性,但应严格监控,隔段时间可重复做IgG检查,观察是否阳转,或注射相应疫苗。 IgG+(阳性)IgM+(阳性):表明早期曾产生抗体,但近期复发感染或体内的病毒被激活,可通过IgG亲和试验加以鉴别。孕妇进一步确诊若结果与上次相同,则比较危险,可能会被终止妊娠。
IgG—(阴性)IgM+(阳性):表明是急性初次感染,也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需要2周后复查,如IgG抗体转成阳性,则为急性感染,危险性极高,否则判断为假阳性。
产前诊断与筛查的比较
产前诊断是比较准确的结果,医生通过诊断学检查结果做出判断,有些医疗方案要在诊断学检查的基础上确定。而筛查会告诉你可能发生的问题,或发生问题的风险性,但并不是肯定或否定的,最终的确定需要诊断学检查。
筛查的方法多比较简单,而诊断检查多比较繁琐,且有些诊断检查是损伤性的。所以,先做筛查,出现阳性结果再做诊断是最好的。另外,筛查也有不好的一面,有时会给孕妇带来压力和烦恼。但筛查结果呈阳性并不意味这你的胎儿就有问题,只是出现问题的几率大一些而已。