储存脐血到底值不值
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脐血库是什么样子的
现在的脐血库分为两种:一种为公共脐血库,储存随机收取的正常新生儿脐带血,可以用于任何配型合适的病人;另一种为自体脐血库,用来保存胎儿本人的脐带血,为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。而通常医院里要求家长花钱的,都是存入自体脐血库。
脐带血的作用有多大
脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后由胎盘脐带流出的血。脐带血中富含造血干细胞,这些干细胞可以用来替代骨髓和外周血干细胞进行移植。目前脐带血主要用于血液病的治疗,包括白血病、淋巴癌、贫血等。并且由于脐带血中所含干细胞的免疫功能尚未发育完全,所以在配型上相对容易许多,尤其在家人中间几率更高。
储存脐血的费用是多少
就存储脐带血价格的问题,记者到医院随机采访了一些孕妇。“我看到过这类的介绍,也问过一些医生,但觉得实在太贵了,一次性收费13000元,以后每年交五六百元的保存费用,而且谁知道以后能不能用得上呢,不太值。”一位孕妇这样告诉记者。广东自体脐血储存收费标准确定,产妇自体脐血储存在一次性支付5000元采集、检测费用后,每年的储存费为620元,若终止自体储存,则可将脐血捐献给公共脐血库。
专家解析
脐带血最大的作用是用于给白血病患者进行移植,但是,白血病的发病率很低,约为十万分之一,因此,自己用的可能性极小。即使能用,如果过了16岁,这些脐带血的量也不够。并且,冷冻脐带血需要零下
200摄氏度,在这种温度下保存那么多年,干细胞是否还有足够的活性,也是不得而知的。此外,自体脐血库里的血液,自己用不上,就会在20年后被扔掉,别人无法使用,这将造成巨大的浪费。如果有家族有血液病史,后代患病几率大,可以储存。
提倡捐献脐带血
脐带血的保留应该作为公益事业,自愿捐献,不收任何费用,这样可以让所有病患都能使用。更重要的是,由于脐带血原本是要被人们丢弃的东西,这远比骨髓来得容易,所以,人们在捐赠脐带血的意愿上,应该会比捐赠骨髓高很多。曾有孕妇告诉记者,“如果可以捐的话,我肯定会响应的,因为即使不捐也是浪费掉,捐了也许能救人一命,何乐而不为。”捐赠脐带血,留份希望在人间!
脐带血储存,我有疑问
Q:采集脐带血对妈妈和宝宝会不会有影响?
A:脐带血的收集是在生产完毕,当脐带脱离宝宝后再从中采集的,因此整个过程对母亲及胎儿都不会造成任何痛苦及影响,只要短短几分钟即可完成。
Q:采集脐带血,是否需要给接生医院和医生额外的费用?
A:医生只是协助产妇在分娩时采集脐带血,脐带血的保存和医院、医生都不发生任何关系,不需要付给接生医院和医师额外的费用。
Q:脐带血可以被贮存多久?
A:冷冻储存脐带血造血干细胞的方式与目前储存其它人体细胞的方式相似,而其它人体细胞已有储存五十多年之经验,从理论上讲脐带血造血干细胞可以不中断地在低温的液态氮中永久储存。
Q:保存脐带血时,孕妇和宝宝必须符合什么特殊条件?
A:通常,孕妈咪的年龄无限制,妊娠36-42周,营养正常。孕妈咪无恶性肿瘤及各种遗传性疾病,无乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等传染性疾病,妊娠期内无严重合并症,无家庭遗传性疾病史。Baby体重大于2500g,无畸形。
Q:贮存的脐带血是不是只可以用于儿童?
A:新生儿脐带血一般有50至60毫升,含数百万个干细胞,这对幼儿或少年患者是足够的,是否能有效地用于成人移植,目前尚没有足够资料下结论,但已有相当数量成人患者用脐血进行造血干细胞移植。
Q:脐带血库如何保存脐带血?脐带血的质量是否有保障?
A:脐带血送至血库后,首先在收血室进行产妇资料核对,为脐带血建立计算机档案;然后将脐带血送入GMP实验室的超净间进行脐带血造血干细胞的分离;留取检测标本;添加冷冻保护剂;程控降温;最终保存在-196℃的液氮中。每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号,因此脐带血的保存是绝对安全的。
Q:签订协议后要先缴一笔制备费,如果检测后发现不能保存,这笔钱是不是不退回了?
A:因为脐带血要经过检验、分离、制备、冷冻一系列程序后,合格的脐血干细胞才能保存,所以签订协议后,一般都要交纳四至五千元的制备费。如果经检测后不合格,将视具体情况扣除相应的费用,这在各地有所不同。
Q:现阶段脐带血造血干细胞在临床上的使用机率有多少?
A:造血干细胞移植已有30年的历史,80年代以前都是以骨髓移植为主。80年代以后又出现外周血造血干细胞移植,90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一个新的造血干细胞的来源,日益受到人们的重视。据统计,目前全世界骨髓库有七、八百万人登记,使用机率只有0.1%~0.2%,而脐带血库则存有7万多份,经过短短数年,使用率已达3%左右,最高的国际脐血库利用率已达到10%。
Q:听说有些脐血库不规范,在选择脐血库时要注意什么?
A:采供脐带血造血干细胞必须经过国家批注,未取得脐带血造血干细胞库执业许可证的单位和个人,一律不得开展采供脐带血造血干细胞业务。所以准父母在选择脐血库的时候要留心,目前卫生部通过批准的共有10家,分别在北京、天津、上海、广东、山东、四川、浙江、西安等地,通过验收的仅三家:天津、北京和上海脐血库。另外,跨地域采集在目前也是不被允许的。
Q:谁享有宝宝脐带血的决定使用权?
A:鉴于脐带血取自母亲与子女相连的脐带之中,且包含有子女的造血干细胞,其所有权应由母亲和子女共有,
其医学利益的最直接受益人应为子女。考虑到子女刚出生时尚不具备民事行为能力,则此时脐带血造血干细胞所有权由父母作为其法定监护人代为行使;胎儿在符合我国有关法律规定时,则由其本人当然享有。该权利人有权转让该项权利或许可其它家庭成员及无血缘关系的第三方使用脐带血造血干细胞,也可以由合法的继承人依法继承。
Q:脐带血与骨髓中的造血干细胞都可以治疗白血病,那么脐血库与骨髓库有何不同?
A:目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐血库。这两类干细胞库的不同在于,中国造血干细胞捐献者资料库(中华骨髓库)是中国红十字会发起建立的,主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记,将来需要时再采集骨髓,是一种资料库。脐血库是实物库,即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记,同时采集储存可供移植用的干细胞,一旦需要,这些干细胞即可用于临床移植。