孕妇能不能吃药?怎么用药更安全?
妇产科专家指出:完全不敢吃药,那是新妈妈们过度敏感了。各类药品的安全系数不同,要区别对待。对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法,其中美国食品和药物管理局(fda)制订的标准,涵义明确、科学客观,所以广为各国医生所接受。fda将药品的安全性分为a、b、c、d、x五类,有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。现将fda5个等级分类标准叙述如下。
a类:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险,可能对胎儿的伤害极小。a等级的药物极少,如维生素b、c等。
b类:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。很多常见药都属于这一类,如头孢菌、感冒药百服宁等。
c类:在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他),药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。分类c等级的药物较多。这一类药物或者问世时间不够长或者较少在孕妇中应用,主要在早期妊娠对胎儿是否会造成损害尚无报道,故难以有比较确切的结论。如喹诺酮类药物。对c类药物的使用要谨慎。
d类:对人类胎儿的危险有肯定的证据,但尽管有害,对孕妇需肯定其有利,方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。
x类:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对人或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用,其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。