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宝宝出生2个月，你会让他吃糖丸还是打IPV？
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菲菲出生已经2个月 了，到了该注射脊髓灰质炎疫苗的时候，菲菲妈妈看到预防脊髓灰质炎的疫苗有两种，一种是口服的糖丸（OPV），另外一种是打针的IPV，这两种疫苗该选哪 种适合宝宝呢？菲菲妈妈举棋不定，相信有相当多的宝宝家长不知道该如何选脊灰疫苗，网上也经常有家长问糖丸和IPV的区别，关于这些问题，世界卫生组织的 立场文件给出了权威答案，同时，在宝宝接种疫苗的知情告知书上也有相关介绍，为了使新妈妈们可以科学行使疫苗选择权，下面就家长关心的两大问题进行解答。
妈妈疑问一：以前一直都吃“糖丸”，现在为什么要打IPV？
提起糖丸，现在宝宝们的家长并不陌生，因为我国从1965年起就开始大力推行脊髓灰质炎的预防工作，几乎每个孩子都有吃糖丸的经历，那个时候，由于零食有 限，吃糖丸成了很多小伙伴们愉快的回忆。由于糖丸里含有毒性被减弱的活的脊灰病毒，这些病毒被吃下后，会在消化道诱导免疫反应，使人产生抗体，保护人体不 受脊灰病毒的危害。一直以来，糖丸疫苗为我国实现无脊灰目标发挥着关键作用，口服接种，无需注射，较简便，这对于很多新妈妈来说在接种方式上更容易接受。 但由于糖丸疫苗是减毒疫苗，对于正常的孩子可能没有风险，但是对于免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子，活苗就有可能使本来健康的宝宝反而得上由疫苗引起的小 儿麻痹症，导致终身残疾。据世界卫生组织估计，每年接种糖丸后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的概率是4/100万新生儿[1]，糖丸随甜，但 对个别因吃糖丸而致病的孩子和家庭来说却是苦涩的。
IPV疫苗接种方式为注射，孩子会有疼痛感，这让很多新妈妈们觉得有些许不便，但IPV疫苗在宝宝健康方面却给新妈妈们带来更大的安心。由于采用的是先进 的Salk灭活工艺，将野毒株灭活、浓缩、纯化处理，IPV疫苗一方面保证病毒完全被杀死，从根本上杜绝了疫苗相关性疾病的出现；另一方面保持其抗原性, 接种后迅速产生抗体，免疫效果更可靠。世界卫生组织（WH0）立场文件指出：IPV无论是单用还是联用，都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一[2]。以目 前在我国市场上应用的IPV疫苗—爱宝维TM（进口疫苗，来自赛诺菲巴斯德）为例，它可以安全地用在包括免疫缺陷在内的所有适龄儿童，在全球已经使用了 20多年，累计适用超过2亿3千万剂，进口IPV在我国上市也已经有4年了，新妈妈们完全可以放心给宝宝接种。
在全球，使用IPV已成为必然的趋势，截止到2008年底，包括美国、英国、法国、德国、韩国、中国香港等41个国家和地区，已采用全程接种IPV。我国 卫生计生委官员在2013年11月也明确表示，到2018年，在中国预防小儿麻痹的“糖丸”将被IPV所替代。今年广东省惠州市已率先将IPV纳入免疫规 划，2014年1月1日出生的宝宝，3月开始就可以享受2针免费的注射型IPV，这项惠民利民的重大举措，不仅可以更好的维护宝宝健康，防止和减少脊灰疫 苗相关麻痹病例的发生，同时减轻了家长的经济负担，并为在全国推广IPV纳入免疫规划积累了宝贵经验。
妈妈疑问二：IPV虽然安全，但是要打针，该不该选呢？
孩子都怕打针，但是对于2个月大的小婴儿来说，打针其实并不痛苦，原因是此时宝宝的神经系统还没有发育完全，对于痛觉不敏感，加上IPV的注射针头又很细 小，很多宝宝打针的时候若无其事，经常遭到家长们的表扬。从保证接种效果上看，注射IPV也比口服糖丸要好，糖丸在服用过程中会受很多环节影响，如给宝宝 喂糖丸因哭闹、吐药或腹泻等导致接种剂量不足，与热开水或热的食物同时服用可能导致糖丸失效，服糖丸前后半小时内不可喝热饮和喂奶等等。接种IPV前后则 没有这些限制，且操作简单方便，剂量精准，使接种后保护效果更好，并且不会发生由吐药、热饮等因素导致的接种失败，同时避免口服疫苗后可能发生的肠道刺 激，大大减少了新手爸妈们的后顾之忧。
总之，家长在为宝宝接种脊灰疫苗的时候，首先要知晓自己有选择权，要为宝宝的健康慎重科学地选择疫苗，其次，如果自己的宝宝属于早产儿、低体重儿、人工喂 养儿、肛周脓肿、牛奶过敏等免疫力低下或缺陷的糖丸禁忌人群，就应该尽量选择接种IPV，避免孩子有可能因为吃糖丸而导致的患病危险。
[1]全球消灭脊髓灰质炎前的脊髓灰质炎疫苗及其免疫接种：WHO立场文件
[2]全球消灭脊髓灰质炎前的脊髓灰质炎疫苗及其免疫接种：WHO立场文件
