骨折固定法
(医护人员参考内容)
运动强度过大或受到较强外力冲击时,容易造成骨折。骨折发生后,须及时按照操作要领固定骨折部位,避免断骨加重对周围组织的损伤,减轻患者的疼痛,为后续治疗打下良好基础。不同部位骨折时,要采用不同的固定方法,例如肱骨骨折时,应让患者骨折手臂屈肘,用两块夹板从内外两个方向进行固定,一块放于上臂内侧,一块放于外侧,同时用绷带固定。只有一块夹板时,将夹板放在上臂外侧,用三角巾悬吊伤肢予以固定。
骨折固定的注意事项:
(1)要正确判断是否出现骨折。如有骨折,骨折部位会形成明显痛点,局部可见明显肿胀,轻轻叩击会引起明显的叩击痛,患肢一般不能负重,外观呈现畸形,患者可能会出现发烧、焦虑症状,出血较多时面色苍白、脉搏细弱,甚至昏厥。
(2)患处出血的,应先行止血、消毒,包扎好伤口,然后再行固定。患者休克的,要首先抢救。对于大腿、小腿和脊椎骨折,就地予以固定,不能随便移动患者,要固定住骨折的两端和上下两个关节,力求稳妥、牢固。
冷敷疗法
冷敷疗法,就是将冷的冰袋或冷巾等冷敷用具放在充血、肿痛的部位,以促进皮下毛细血管收缩,减少血流量,能够起到有效减轻疼痛、散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等作用。
采取冷敷疗法治疗时,首先要选取患处附近的适合部位,以既能暴露患处、又能使患者舒适地保持一段时间的固定姿势为选择标准,然后将预先准备好的冷敷用具轻轻放在患处,每次冷敷时间以20分钟为宜。
1.一般多用冰袋和冷巾实施冷敷疗法
冰袋敷法。将碎冰(或冷水)放入橡胶制成的冰袋,平放在桌上,提起袋口,用手轻压袋身挤出袋内气体,最后扎紧袋口,擦干表面的水,套上布套子,就可以进行冷敷了。
冷巾敷法。取一盆冷水,放入小毛巾或纱布,浸透后取出拧至半干后敷于患部。
为保证冷敷效果,4~6分钟要更换1次冷敷用具,1次冷敷时间大约在30分钟左右,一天之内可以多次冷敷。冷敷完毕后,应用毛巾将冷敷部位的皮肤擦干。
2.以下情况,不宜或不能冷敷
(1)患处出现红肿热痛、炎症进入后期,患者在劳累后感到疲乏,患处已经有水肿症状出现以及角膜发炎等情况下要避免冷敷。不得在心前区(即左锁骨中线,第五肋间隙处)附近实行冷敷疗法,避免引起冠状动脉痉挛而发生危险。
(2)患者感到不适或疼痛、皮肤发灰、出现紫斑或水泡时,应立即停止冷敷。对老人、幼儿、身体极虚弱者、失去知觉、瘫痪病人实施冷敷时要特别小心。
(3)尽量不在肢体的末端进行冷敷,避免引起循环障碍,进而造成组织缺血、缺氧。
(4)对患处有伤口或手术后以及眼部冷敷时,一定要严格消毒冷敷用具,避免污染伤口。
热敷疗法
与冷敷作用相反,热敷可以升高体表温度,舒展皮下组织,扩张血管,加快血流,促进肌肉、肌腱、韧带松弛,因而可以起到活血、化瘀、生肌、消炎、消肿、止痛及软化瘢痕组织等作用,还可以解除因肠胀气而引起的疼痛等。
常用的热敷疗法包括热水袋法和湿热敷法两种:
(1)热水袋法,是干热敷法的一种。将50℃左右的温水灌入热水袋,灌入量保持在热水袋容量的1/2~2/3,然后提起带头,挤出袋内空气,拧紧塞子,倒提热水袋观察是否漏水。确认不漏水后将热水袋用布套或毛巾包裹,放于患处。热水袋法用于解痉、镇痛、保暖,一般情况下每次热敷20~30分钟,每日3~4次。
(2)湿热敷法。使用纱布或毛巾作为敷布,将其浸在热水盆内,取出并拧至半干,用手掌测试温度是否适当(以不烫手为可敷用标准),敷布上面要加盖棉垫,以免热气散失。湿热敷法可以消炎、镇痛。一般情况下,每次15~20分钟,每日3~4次,可以每5分钟换1次敷布,更换敷布时要观察皮肤颜色。
身边常见物品的急救使用
灾难常常不期而至,无法预料,但又往往来势汹汹,我们不可能时时刻刻随身携带急救物品,但只要有心就会发现,在灾难发生时,身边的每一件物品都有可能被用来救急。
(1)衣服。在野外遇到灾害事故时,衣服是一件功能齐全的急救物品。比如,穿着严实的衣服既能防止草木的划伤、割伤,也能防止毒虫的叮咬;颜色鲜艳、宽大的衣服可以用来做发求救信号的旗子;将两三件外套的衣袖内面翻过来,再用两条结实的棍子,分别穿过两边的衣袖,扣好纽扣或拉上拉链,可以充当临时担架。
(2)袜子。袜子可以当作救命或勒住坏人脖子的绳索,装满泥沙的长袜,威力比木棒还厉害。
(3)鞋跟。遇险时,可用鞋跟踢歹徒的小腿或踩其脚背。
(4)皮包或者皮带。皮包或皮带可以用来旋转打击歹徒,宽皮带还可当作背负伤员的悬带。
(5)发卡。金属发卡可用来刮击歹徒或刺其眼睛。
(6)雨伞、柺杖、圆珠笔、钥匙、梳子等坚硬物品也可用作随身的“武器”,戳对方的脸或者眼睛。
(7)放大镜。放大镜可当作凸透镜,其聚焦后能产生足够的热量点燃火种。
(8)手绢。干净的手绢可用作敷治伤口的辅料;徒步旅行时,手绢可以和帽子配合使用,从颈部垂下来充当头巾,避免中暑。
(9)树枝。折断腿骨的时候,可用树枝充当临时的夹板;再大一点的树枝,可以作为拐杖或防身武器。
需要说明的是,对于相对处于弱势的学生,安全第一,生命第一是时刻遵守的法则,每一个家长和老师的最大期望都是学生的安全。因此,在遭遇不法侵害时,首先要想到的是如何保护自己。上文所述攻击部分内容只供成年人参考,小学生不可盲目模仿或尝试。