中医治疗小儿肺炎的方法

3．正虚邪恋（迁延性肺炎或肺炎后期）。

（1）肺阴虚。主证：低热、多汗、口唇樱红或潮红，干咳、痰少、舌红、苔白薄或干，脉细数。

治法：养阴清肺。

方药：沙参麦冬汤合青蒿鳖甲汤。

北沙参12 克、麦冬10 克、青蒿6 克（后下）、鳖甲15 克、知母8 克、川地骨皮10 克、瓜篓仁10 克、丹皮6 克、赤芍6 克、桑皮10 克、莱菔子10 克、甘草5 克。
方解：沙参、麦冬、知母益阴清热。丹皮、赤芍凉血清热。鳖甲滋阴退热，入络搜邪。青蒿清香透络、合地骨皮有引邪外出，退热除蒸之效，加入蒌仁、桑白皮、莱菔子、甘草清化肺之恋邪郁热。

（2）肺脾气虚。主证：低热多汗、面白神疲、纳呆便溏、四肢欠温、咳嗽无力、痰多清稀、舌清、苔薄白、指纹浅色淡、脉细弱。

治法：益气健脾、温化痰浊。

方药：陈夏六君汤合保元汤。

党参10 克，白术8 克，云菩10 克，炙甘草3 克，陈皮6 克，法夏6 克，
北茂10 克，玉桂0．8 克（焗）。

方解：陈夏六君汤益气健脾、化痰和胃；参、蔑、桂、草为保元汤，温阳益气、合陈夏而温化痰浊。

4．变症治疗。

（1）肺气闭塞、心阳虚衰（肺炎合并心衰）。主证：神疲面白，唇口发钳，心悸气促，汗出肢冷，脉虚细数或虚数，舌质暗红，苔白，指纹沉，面色青，可达命关。治法：温补心阳、数逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤。人参5 克，附子5 克，龙骨30 克，牡蛎30 克，白芍12 克，炙甘草8克，丹参10 克。方解：人参大补元气，附子温阳救逆，龙骨、牡颇潜阳敛汗，白芍、甘草和营护阴，丹参化瘀活血、通闭塞之血脉。

（2）内陷心肝、热盛动风。主证：发热不退，神昏谵语，四肢抽搐，项强，两目上视，呼吸减促微弱或叹气、舌红绛、苔黄、脉弦，指纹达命关或透关射甲。治法：清心开窍，平肝熄风。方药：羚角钧藤汤加减。羚羊角1 克（或羚羊骨15 克）、白芍10 克、生地10 克、钩藤8 克、连翘心10 克、菖蒲8 克、知母8 克、石膏15 克、寒水石15 克、莲子芯8 克、甘草5 克。送服安宫牛黄丸或紫雪丹。方解：羚羊角平肝熄风，生地、白芍甘草滋液护阴，石膏、知母、寒水石以清风热，连翘心、莲子心、富蒲清心开窍。