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专家介绍：
吴连方：主任医师、教授、硕士生导师。美中宜和亚运村院区医疗总监。吴教授1960年毕业于中国医科大学医疗 系，1964年起在北京妇产医院工作，从事妇产科临床工作40余年，曾担任北京妇产医院产科主任，现为美中宜和妇儿医院医疗总监。同时，曾任中华医学会妇 产科学会常委、北京医学会妇产科学会委员、中国针灸学会针刺分会副理事长等职务；兼任《中华妇产科杂志》、《中华围产学杂志》、《中国妇产科临床杂志》、 《国际妇产科杂志》（中文版）、《中国生育健康杂志》等期刊的编委。
孕检问题全解析
作为一个已经怀孕的准妈妈，在不同的孕周，每一个人会遇到各个方面的各种问题。很多人都会上网上去搜关于孕检的问题，然后网上的很多问题再反过来提问，所以现在知识因为来自各方，层次也不同，所以有很多东西需要从正面去理解一下。
所以我今天主要从一个医生的角度，怎么样去把握整个孕期，我们在某一个阶段重点是什么，为什么要做这一些事情，当我们有了一些什么问题，应该怎么样来处理、来对待。原来我是在妇产医院工作几十年，大家都知道那个地方，大家也许到那里就会第一感觉人太多，时间太短，等的排队时间过长，这是一个目前公立医院普遍的现象，它不这样不可能解决那么多人的问题。
我目前在私营医院就环境或者是面对的对象，或者说整个的氛围就完全不一样，有足够的时间来给前来检查的孕妇或者甚至她的家属，都可以在一起平心静气地来讨论一些问题，这种方式是很好的，但是中国人口那么多，准妈妈一年到头那么多，不可能都做到这样一个水平。所以我觉得有这样一种机会，了解一些孕期产检的情况还是很好的。
建档及计划怀孕
我们作为一个孕期检查，从正常来讲或者说正式的进入这个建档，我们平常叫建档，一般在12周左右，当然不是说限制你一定要在12周，那我也许可以少一点，也许可以晚一点，这个问题不大，为什么我们要选择12周。12周之前是不是就不需要做什么？到目前为止我有的时候还会碰到个别孕妇说，之前查过吗？没查过，说了三个月以前不能检查，不能做B超，不能什么，说我没什么不好，这是一种说法。也有的人是相反的，比如说上月，今天是25号，9月25号，8月25号的末次月经今天到也许今天不会来月经，也许她是二十八九天来的月经，她今天觉得我已经到时候没来，或者我已经过了一两天没来，她就会来找我们。所以各个人的想法都会不一样，每人都有每人不同的想法，她接受的东西也来自各方，所以有很多东西我觉得我还从正面要说一下。
从怀孕来讲应该说，首先第一步我希望在座各位已经是怀到中孕、晚孕期了，还有很多很多年轻的，已经结婚的一些女孩子还没有怀孕，首先应该做到计划怀孕，这是我们一直在提倡的。但是目前我接待的人里头，有很大一部分甚至超过半数，大夫对不起，我这次不是我计划的，然后我吃了这药，我又感冒了，我又干嘛去了，我又怎么怎么样了，说老实话这些人不在少数，也是很难，你计划的她没怀，你一个疏忽她又怀上了。但是没有关系，我觉得一开始怀孕以后，早一点见大夫这还是应该有必要的，因为有一些东西我们要从早期开始，既然你前面没有注意到了，现在早期开始。
这里有一个问题，大家的概念里头是不大清楚的，有很多人，就刚才我提到的，早孕期是不是不要做什么检查，我觉得需要，但是不同的人有不同的时间，做不同的检查。就像我刚才讲的，刚刚30天或者刚刚三十一二天要不要做检查？有没有这个必要？Yes or No？（有必要），有必要，但是不完全，对有些人有必要，绝大部分人没有必要，因为太少了。对什么样人有必要呢？比如说这个妇女她过去曾经有过不良的历史，怀孕的不良历史，比如她流产过，她以前怀孕不大容易，或者她过去有过胎停，或者是有其他的一些家族的问题，这些人就要早一点过来。
我经常会碰到些，因为胎停的人比较多，她心理非常紧张，所以她这次要怀孕了，她就从非常早期就开始，希望从大夫那里能得到帮助，或者过去她曾经自然流产过一次、两次，那她也相当的紧张。还有比如说你年龄偏大的，三十五六岁，那就我们叫高龄，对她来讲她比年轻人格外要重视，她有很多问题。但是对绝大部分健康的年轻人妈妈用不着这么早，因为你没有什么好检查的，但我们现在检查比较多的是什么呢？比如说我这么早能查什么？肯定怀孕，是否一定是怀孕了，我们经常查的是大家都知道HCG、孕酮，有的甚至在查雌二醇，那就根据每人的情况不同。
这个一个来证明你确实怀孕了，同时你有一个基础线，你的水平有多高，每一个人起点都不是一样的，那往后再看起来就比较清楚，这个变化是否是一个正常的一条线，所以像这样的人应该早期检查的。但是绝大部分不需要这么早，但是一般到六七周或者七周以后，这个时候我们叫早孕期，那个时候要不要找大夫。如果说反应大应该找，如果说有少量的出血，叫先兆流产也应该找，如果什么也没有，但是已经40多天、50天左右了也要找，我们主张早期要做B超。这个很多人想不通，B超总觉得可怕，这么小做B超会不会有害，我可以绝对来讲B超对孩子是没有伤害的，不管孕周多大多小，但是我们早期做它有什么用呢？就是要肯定一下怀孕的起点对不对，这个时间，如果说6周多了，月经很准，那今天的B超应该看见到小胚芽，这个胚芽应该有胎心了，所以就比较踏实了，你也踏实了。如果在7周来了，今天做的看不到这些，光有个空的囊，那就要往下紧着看，往下是否能生长发育起来，有两个可能性，一个是你排的晚了，没到这个时机的孕周，也有可能是胎停了，所以需要一个星期再来随诊，我再来肯定，这前提得要肯定了，所以早期的B超是起到这样一个作用的。
对有一部分的人，比如第一次是做了剖宫产，不管她什么原因，我现在又怀孕了，这时候早孕期更要做B超，我们要做它的目的。除了我前面讲的之外，剖宫产再怀孕的人，她怀的这个胎囊跟她原来的切口有多大的距离，是不是在一个地方，还是在另外完全分开的地方，大家明白吗？原来做剖宫产应该是在子宫的前面，靠近宫颈口的地方，那现在这一次又怀孕了，现在七周了，这个胎囊如果是在子宫的前面，靠近宫颈口，意味着什么？在她原来的斑痕上，这是很危险的，斑痕妊娠是最凶险的，很容易出血，不管什么时候。所以要不要这孩子早期要确定下来。
我曾经遇到一个，前面没做检查，几家医院都查了，也做B超了，就看这个胚芽有多长，有胎心，仅此而已，不提胎盘在哪儿，这是非常大的错误，最后到我看的时候12周多了，这个胎盘从子宫的下面绕过宫口，一直到子宫后面，就像一个盆似的做的子宫口。你们想想这个胎盘在这个地方，它原来的切口在哪儿，完全在它的斑痕下面，非常危险往下走，就是没有这个斑痕，这样的胎盘也是非常危险的，大家都听见过。所以这些问题要尽早的确定，所以早孕期间并不排斥B超，而且B超是无害的。还有一些特殊的人，停经的日子不到六七周，但是我们查的一些HCG、孕酮，尤其孕酮非常低，或者她有出血，甚至她有肚子疼，或者她过去有过盆腔炎症，或者她过去曾经做过宫外孕的手术，对这样的人B超就更重要，要看她这次到底在子宫里还是在子宫外，大家都清楚子宫外怀孕是非常危险的。
刚才我们简单说一下早孕期为什么要来，而且要查什么，有的医院刚才讲了，做了B超了，但是他没有注意到她这人B超的目的是什么，必须要弄清楚。
