多囊卵巢&多囊卵巢综合症

    典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑，而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2倍。 卵巢剖面可见被膜下多量直径2～7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏，卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多，极罕见有黄体和白体。

    多囊卵巢综合征的诊断 好发于青中年妇女，在不孕症中占一定比例。 多囊卵巢综合征临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经，据资料统计51%患者因不排卵而致闭经，29%患者有功能失调性子宫出血。

    基础体温多呈单相改变。 主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内卵泡呈囊性发育，卵巢呈多囊性增大，无发育卵泡。 气腹造影，腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜细胞增生，无黄体可见。

    激素测定血中睾酮偏高，促卵泡素（FSH）基值偏低，黄体生成素（LH）基值偏高，I-H/FSH比值>2。

    多囊卵巢对怀孕的影响 一般情况下，多囊卵巢因为有排卵障碍，所以怀孕是比较困难的。引起排卵障碍的原因是卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜： 一部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子；一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症（LUFS）；还有一种是多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。