精子精液异常的检查和诊断

    询问病史&体检

    根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。

    生殖系统炎症

    根据有尿频、尿急、尿痛，以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等，可确定有生殖系统炎症。

    免疫学检查

    免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

    无精子症

    无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。 精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

    体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黄体生成素），PRL（催乳素），T（睾酮），DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。 睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。