子宫内膜异位症与不孕不育

    膀胱症状

    多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。
    子宫内膜异位症与不孕的关系：子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一，但子宫内膜异位症是有可能受孕的，只是容易发生流产。而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症，可以考虑尽早怀孕，因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。
    正常妇女不孕率约为15%，内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。 但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。
    现多认为异位内膜患者的不育还可能与以下因素有关： 黄体期功能不足：内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少，以致黄体期黄体分泌不足而影响受孕。 黄素化未破裂卵泡综合症：此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞黄素化，患者虽体温呈双相，子宫内膜显示分泌期，但无受孕可能。
    自身免疫反应：内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。 子宫内膜异位症的手术治疗

    保留生育功能手术

    可经腹腔镜手术或剖腹手术，包括病灶清除、粘连分解、囊肿穿刺抽吸、囊肿剥出术。术时尽量切净病灶，但保留子宫卵巢（双侧或一侧，或部分卵巢）以促进受孕，适用年轻未生育的妇女，手术后症状多能消失，50%～65%妇女在术后有受孕可能。

    保留卵巢功能手术

    半根治手术，适用于年龄在35岁以下但无生育要求的重度患者。行全子宫或次子宫切除及病侧附件切除术。但保留一侧或部分卵巢以维持患者内分泌的功能。

    根治性手术

    将子宫与双侧附件及盆腔内留有的病灶予以切除。适应于45岁以上近绝经期的重度患者。 特别提醒：这些方法经多年临床证实，副作用大，后遗症多，复发率也高。仍不是理想的解决方法。也有非手术治疗、药物治疗与中医治疗方法，可根据病症与自身情况选择医治。