脊髓脊膜膨出
系比较严重的一种类型。是累及脊髓、脊神经、脊膜和椎体的畸形。囊内常含有脊髓和神经根。其受累程度变异很大,有的仅系神经根,有的脊髓,神经根一并膨出且与囊壁粘连。 脊柱裂的症状
隐性脊柱裂
无脊髓或神经根受累者可长期无症状,出现症状也多于10~15岁之后出现。症状程度则据脊髓和神经根发育异常和受压迫、受牵扯的程度而定。病人常诉下肢无力,行走困难,足变形,下肢及会阴部鞍区感觉异常,膀胱、肛门括约肌功能障碍,反复发生泌尿系感染,肌肉萎缩等。有时有腰痛。检查发现下肢及足力弱、踝反射消失、跟腱紧、足弓高、下肢及鞍区感觉障碍,肛门括约肌松弛。双下肢可不等长,双足不等大,或见足畸形等。 脊柱裂的诊断和治疗
隐性脊柱裂
脊柱 X射线平片可明确诊断。无症状者常在体检或因其他疾患而拍脊柱 X射线片时发现。神经系症状严重者,则需行脊髓造影、CT或磁共振检查以了解椎管内的情况,以便于及时处理。 脊柱裂无症状者毋需治疗。神经系症状轻微且已稳定者可对症治疗。神经系症状及体征随年龄增长而加重或脊髓造影等检查有阳性发现者,应手术治疗。手术治疗的目的是切除牵扯神经组织的纤维带。若术中发现椎管内其他合并病变则可行相应处理。
囊性脊柱裂