溶血症的治疗 原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生。 光照方法 未结合胆红素在光的作用下,会变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平。治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,即可获得疗效。
换血疗法:换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展。换出血清胆红素,防止胆红素脑病。纠正贫血,防止心衰发生。如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病,或者也可用换血疗法治疗。
其他疗法 补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生。纠正贫血,如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入。
溶血症的预防 预防的主要方法就是到医院做好产前血型血清学检查,可使孩子远离溶血病或者早做治疗将危害降到最低。尤其是母亲O型、父亲AB型的情况,婴儿最易发病,更应该做好产前产后的检查,尽可能减少溶血症的发生。 如果已经怀上宝宝,准妈妈们最好从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切留意宝宝有否发生溶血。如有异常可以在孕期治疗,效果会好很多。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上不会出事,但如果有过流产等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。