12.警惕胎盘早剥 从妊娠20周后到分娩期,胎盘在胎儿娩出前就从子宫壁上剥离下来,叫做胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,若处理不及时可以危及母儿生命。胎盘剥离面超过1/2,胎儿往往因严重缺氧而死亡,孕妇得不到及时抢救也会有生命危险。
胎盘早剥的预防:妊娠高血压综合征、慢性高血压或慢性肾脏疾病导致胎盘血管病变的人群需要认真数胎动,胎动减少时要及早做胎心监护;避免孕妇外伤,主要是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地等;避免长时间仰卧,否则易使巨大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少,而子宫静脉压升高,引起胎盘淤血以致静脉破裂。胎盘早剥常常发生于上述有合并症的孕妇,也可能发生在邻近预产期的孕妇,腹痛伴随阴道出血时要引起警惕。
13.先兆早产会观察 孕晚期孕妇在走路时会有敏感宫缩,表现为腰部酸痛、腹部下坠感、子宫体鼓起呈硬球状,休息后好转。如果子宫收缩频率每小时少于3次,B超检查宫颈长度大于3厘米,就应卧床休息,禁同房,暂不用吃药。如果达到10分钟收缩一次的频率,或收缩时感到疼痛,就需要及时就医。