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主持人：“1994711”说，做一次彩超，24周六天，说是三间半轻度反流，这个问题大不大？后期能不能长好，我的孩子会不会不能要了？
常玲：其实在孕期我们进行胎儿的筛查，有血液方面的筛查也有B超的检查手段来筛查，那么筛查孩子有没有心脏病的孕周应该是在22到24周之间，这个看的比较明确，如果发现孩子有轻微的三间半反流，我们建议再做一个胎儿超生心动，这个是专门一种B超仪器，就是查孩子心脏的，看看他严重到什么程度，从这个孩子看的轻微反流，它不属于一个严重的先天畸形，应该不会影响他的生存，当然你具体检查胎儿超生的结果出来之后，你要咨询小儿心脏科医生，这样他们告诉你一个孩子的孕后。
主持人：这样就更放心了。
常玲：对，更放心一些。
主持人：“老王家的小茉莉”说，常玲您好，我想问一下如果妈妈有乙肝小三阳，怎样才能避免传给孩子，那么另外还有问题就是，可不可以喂母乳。
常玲：是这样，我刚才讲了，关于孕期乙肝病毒携带的问题，我们说目前所给予的干预措施就是在生产以后，这是国际上已经认可的，就是我们说有指南的打这个两针的，一针是乙肝病毒，一针是乙肝免疫球蛋白，来预防在生产过程当中对孩子的传染，还预防将来孩子生后在成长过程当中被染上乙肝并，那么在孕期来说，只是检测肝功能就可以了，没有特殊的处理，当然现在流行的一些做法比如说在孕期口服抗病毒的药，来降低孕妇的抗病毒的载量，还有一个在孕期把乙肝免疫球蛋白进行宫内阻断，这个在临床有应用，但是没有达成共识，所以我们所采取的共识的处理还是说生后对孩子的处理。
主持人：“少依宝宝”说，您好常玲，我第一胎儿是妊高症早产，这个第二胎好像目前查处有三个一毫米大小的肌瘤，那现在怀孕4周了，我该怎么办，是不是需要请假休息保胎。
常玲：是这样，前面我也讲过，子宫肌瘤在女性来说是一个非常常见的。我们继续说子宫肌瘤的问题，子宫肌瘤是一个常见病，一公分的子宫肌瘤没有特殊的处理，既然已经怀孕了，那么就定期随诊，看看肌瘤变化就可以了，所以说这个孕妇在前一次怀孕，妊高症的问题，那么这一次就要注意检测血压的变化，如果在一般同时就是血压出问题都是在孕晚期，如果她随时有血压的问题，要及时就医，是最好自己在家准备一个血压表，因为我们毕竟检查到医院随诊不是每天都去的，那么她随时发现问题，随时看医生。
主持人：无敌小盲仔“说，我33岁二胎，一胎是剖腹产的，现在间隔8年了，那二胎有没有可能顺产？
常玲：有，这个我非常自豪的说，可能是在北京或者是在全国来说，只有我们和睦家的医疗系统一直在坚持剖腹产以后的顺产，我们每年都接受很多这样的孕妇，从公家医院转来的，我们从建院以来一直在倡导顺产，在我们医院来说顺产率也是很高的，我们达到70%，那么我们做剖腹产以后的顺产我们有200多例的经验，我们的成功率也和国际是接轨的，达到大概80%到85%，去年是最高的，去年我们达到90%，所以从剖腹产以后我们这当中涉及一个怀二胎的年限的问题，我们现在还在按照国内的标准来测试，一般年以后就可以怀二胎，那么怀二胎以后，如果你想顺产，我们还是建议要早来咨询，因为有一些孕期就开始监测，做顺产准备的问题，你不能说等到孕晚期了我突然转过来，孩子很大，这样你会很被动，所以我们一直在倡导这个，而且成功率也很高的。
主持人：那么我们可能需要从孕早期就到咱们医院来监测。
常玲：这样我们有一些监护和管理来提高她顺产的成功率。一般的医院都不做这个，因为还是有一定的风险
主持人：“李小玲0214”说，大夫您好，我30岁的这次是头胎，胎盘的位置是后壁下一端宽到宫颈口了，没什么问题吧？我应该注意些什么？
常玲：是这样，我们确定胎盘位置低与高，什么为界呢？孕28周为界，如果她胎盘的下儿距离宫颈内口28周检查，大于7公分以上，这是正常的胎盘内置，低于7公分，这叫胎盘低置，或者是完全覆盖在宫颈口，这叫胎盘前置，中央型的，那么根据胎盘的位置的高低，来决定他的危险程度，我不知道这个孕妇说她现在是多少周，那么如果不够28周，胎盘位置低要注意什么呢，不要有剧烈活动，要避免性生活，因为胎盘位置低主要面临一个出血的风险，那么不够28周有胎盘位置低，可以定期观察，通常它会逐渐上移的，到28周我们再做B超，如果那个时候还没有到7公分以上，我们就诊断为前置胎盘了，当然要看它距离宫颈内口的距离，来定它前置胎盘的类型。
主持人：好，我们今天问题就这些，谢谢常大夫，辛苦了。
