主持人:“期待大山”的妈妈说,你好常医生,我是二胎,34岁,现在怀孕4个月了,检查肝功能是正常的,但是总是胆汁酸高50,请问应该怎么办?
常玲:怀孕当中有一种病叫肝内胆汁淤积综合症,诊断这种疾病的方法就是化验胆汁酸,如果胆汁酸升高就可以诊断这种疾病,那么胆汁酸升高的后果对于妈妈对孩子都有影响,尤其在孕晚期,妈妈生产的时候他会影响到凝血功能,影响到肝脏的功能,可能会导致出血的发生,那么对孩子的影响他主要是影响胎盘的血液循环,可能导致胎死宫内的不良结局。
主持人:那这种几率还是比较小的。
常玲:比较小的,但是肝内胆汁淤积综合症发病是有地域性的差别,就是像长江流域的省份,妈妈得这种病是比较多的。
主持人:是吗?
常玲:嗯,但是现在因为人员流动非常大,我们也针对这样的孕妇也做一些筛查,主要表现妈妈皮肤瘙痒,对于出现这种孕妇,我们就要化验胆汁酸看高不高,如果高的话现在有治疗胆汁酸升高的药物,可以去先问医院,来看消化科医生,通过使用药物来控制和降低胆汁酸的水平,那么到了孕晚期的时候要适时终止孕程,避免不良后果的发生。
主持人:这个药物对宝宝没有坏处吗?
常玲:没有坏处的,它主要是降低胆汁酸的。
主持人:那就好,“小路李妈19”说,常主任您好,我在孕前因为甲检,一直吃着优甲乐来控制TSH的指数在正常范围内,现在怀孕了还一直在吃,这个药会不会影响宝宝?
常玲:是这样,现在我们很多孕妇其实筛查孕妇的甲状腺功能是近几年才开始流行的,这主要是我们通过研究发现如果孕期妈妈甲状腺功能不正常,会影响到胎儿的发育,尤其是智力方面的发育,当然严重的甲状腺功能不好的话,孩子会得叫克丁病,克丁病就是什么,妈妈甲丁孩子也甲丁,孩子发育的比较小,智力低下,我们在临床发现通过血液化验筛查甲状腺功能,往往发现的是一种比较轻微的甲状腺功能异常,甲低,那么我们往往叫做亚临床甲检,妈妈可能没有任何症状,只是血液化验有一异常,那么针对这样的孕妇我们现在也给予了干预,那么干预的方法就是补充左权甲状腺素片,那么吃药的剂量通过血液化验来调整,只要孕期你保证甲状腺,妈妈的甲状腺功能在正常,就不会对孩子有影响,这个药物本身对孩子是没有影响的,我的只是补充妈妈的不足,并不是过量,我们要定时通过血液化验,来检测妈妈的服药的剂量,我们建议来在孕期纠正妈妈的甲状腺功能不好的问题。