13. 呕吐
呕吐是一种人体的自卫方式,也是小儿时期最常见的症状之一。如果仅吐1-2次或吐得极少没有临床意义,但若呕吐呈持续性或反复出现时,则是严重疾病的主要表现,常可引起不良后果。
居家观察及护理
* 注意观察引起呕吐的原因。如果是出生后24-48小时内出现呕吐,应考虑羊水吞入、颅内出血或先天性消化道梗阻;生后第一次进食即发生呕吐,同时出现呛咳及青紫,或进食奶后又由口、鼻流出,应考虑食管狭窄、闭锁或食管气管瘘;生后2-3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁,在右腹直肌外侧摸到如枣核大小之肿块,考虑先天性幽门狭窄;婴幼儿期出现呕吐应考虑喂养不当或肠套叠等。
* 要给予心理护理,大人应守护在身旁迅速清理呕吐物;尽量使宝贝舒适,用宝贝能够理解的语言解除其恐怖、焦虑的情绪。
* 保证营养和水分供给,可给予少量多次喂哺,饮食清淡,勿进食刺激性食物。
* 呕吐较轻的宝贝,可进流质食物,宜少量多次进食,呕吐较重者暂予禁食。
* 宝贝呕吐时取侧卧,以防呕吐物呛入气管。给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次的服法,必要时服一口停一会儿,然后再服。
何时应去看医生?
呕吐严重的患儿,妈咪应该速送医院诊治,同时应带上宝贝的呕吐物,以供医生化验或作毒物分析。
14. 肺炎
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。
肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病,出现发热或咳嗽,体温一般38℃-39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1-2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常;宝贝咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出;食欲减退、精神差或烦闹睡眠不安;还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
居家观察及护理
* 在感冒流行季节,尽可能少带宝贝去公共场所。
* 应在医生的指导下给宝贝喂药,不能随意服药。
* 宝贝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
* 注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。
何时应去看医生?
如果宝贝已感冒或咳嗽,呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝贝),或50次(2-12个月的宝贝),或40次(1-4岁的宝贝);呼吸声音粗大。呼吸有间断,吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;宝贝发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。如果出现以上一种或几种情况,应及时找医生。