树友u35814714胎儿智力低下、死亡风险高，孕期这项检查你必须要重视
记得有一次去老公姐姐家串门，一进门看见这个即将生二胎的妈妈在吃药，我很是诧异，上前询问（好奇心严重），告诉我这个要是因为甲减才吃的，医生开的药完全不用担心。“甲减”也许你听着很陌生，但是只要你是个经历过一系列产检的妈妈，在产检初期都会做一个“甲状腺功能检查”，足以说明甲状腺功能的正常与否对于一个准妈妈来说非常重要！
甲减：血FT4低下，同时伴TSH升高。
亚临床甲亢：血FT4正常，TSH低下。
亚临床甲减：血FT4正常，TSH升高。
需要注意的是，不同医院给出的参考值可能会略有不同，孕妈不必过分在意这个数值，关键要听取医生的意见，配合治疗。
其次，在第一次产检的时候，不管你有没有甲状腺功能减低的临床症状，建议每个孕妇都要查甲状腺功能全套。
使用方法也很简单，开始剂量为25—50 ug／d，每1～2周增加25—50 ug／d。维持剂量100～200 ug／d。此外还需要随时监测甲功，随时调整药量。
（2）优甲乐
此类药物的优点在于其药物补充足够T4，T4补充足够了，由T4转化成T3也就够了，那么发挥甲状腺激素的作用也就足够了。
孕期为什么要检查甲状腺？
孕妇中，有0.3-0.5%的人会发生甲状腺功能低下，2-3%的人会发生亚临床型甲状腺功能低下。5-15%的女性在育龄期会发现有甲状腺自身免疫抗体的存在。胎儿在10至12周的胚胎期间，发育要仰赖母体的甲状腺激素。12周后胎儿自身甲状腺才开始分泌甲状腺激素，但是量不够，还需要母体供应甲状腺激素。所以，孕妇缺碘或者甲状腺功能低下，不仅会危害自己健康，还会危害胎儿健康。教你看懂甲状腺功能检查单
检查甲状腺功能通常是采用抽血的方式——也就是甲功五项。重点关注TSH值（促甲状腺激素），因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合血清游 离甲状腺素（FT4）就可以判断出是哪种甲状腺功能异常。甲亢：血FT4升高，同时伴TSH下降。甲减：血FT4低下，同时伴TSH升高。
亚临床甲亢：血FT4正常，TSH低下。
亚临床甲减：血FT4正常，TSH升高。
需要注意的是，不同医院给出的参考值可能会略有不同，孕妈不必过分在意这个数值，关键要听取医生的意见，配合治疗。
甲减的危害有多大？
胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素。孕妈患甲减，该激素缺乏，轻者影响孩子的智商，重者孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。一旦出现这些损害，将是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回。甲减对孕妈自身也有很大影响，如生育能力降低、不孕、妊娠子娴、贫血、产后出血等。孕妈还会有怕冷、厌食、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。另外，还有亚临床甲亢及亚临床甲减，虽然这二者症状和危害不如前两者明显，但也可能增加不良妊娠的结局。你该怎么做？
首先，备孕的时候，要查甲状腺功能全套，包括甲状腺的各种激素和抗体，目前国内是8个项目。甲状腺功能全套正常，当然可以怀孕。如果甲状腺功能低下，就要治疗。如果怀孕前已被确诊有甲状腺功能低下，我们建议怀孕前要事先调整甲状腺素片量，使血清促甲状腺激素(TSH) 不超过 2.5 Miu/L，在妊娠期的第 4 到 6 周前，通常需要增加甲状腺素片的剂量，并可能需要增加 30% 或更多。其次，在第一次产检的时候，不管你有没有甲状腺功能减低的临床症状，建议每个孕妇都要查甲状腺功能全套。
遵医嘱，一切都是不事儿！
孕期的妈妈如果甲减，通常医生都会开一下两种药物进行治疗，不过具体情况还要听医生的哦！不要自己盲目用药。（1）左旋甲状腺素片使用方法也很简单，开始剂量为25—50 ug／d，每1～2周增加25—50 ug／d。维持剂量100～200 ug／d。此外还需要随时监测甲功，随时调整药量。
（2）优甲乐
此类药物的优点在于其药物补充足够T4，T4补充足够了，由T4转化成T3也就够了，那么发挥甲状腺激素的作用也就足够了。
总结
整个孕期妈妈们都会觉得像闯关一样，我呢也是这么过来的！大家对于每一个“关”都不用过度紧张，但是一定要给与足够的重视。只要听好医生的叮嘱，一切都不是问题。孕期的妈妈最重要的就是开心，比吃什么山珍海味还要重要，好的心情是一切好的基础。愿每个准妈可以一路过关斩将生个健康可爱的宝宝！PS：老公姐姐的二宝现在已经一岁多了，健康又可爱，所以有甲减的妈妈不用担心哦！我在宝树精选分享孕期知识及育儿经验，更有1000位妈妈们真实育儿案例分享和实际操作护理细节，欢迎您一起讨论育儿经验，可以点击文章下方“宝树精选”，一起讨论学习，为宝宝保驾护航。共 6 条评论