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DHA补充剂,孕妈、宝妈怎么选?

不知什么时候开始,关于DHA的广告铺天盖地,大多是吃了以后宝宝会聪明、智商高、反应快......
DHA的作用果真如此之大吗?
孕妈妈一定要吃DHA补充剂吗?
带着这些问题,看看下面的绝对有循证医学证据的内容。

DHA到底是什么?有什么作用?

化学名是“二十二碳六烯酸”,属于ω-多不饱和脂肪酸,是人体自身无法合成的。没错,属于脂肪!有循证医学的证据表明:
孕妈妈在孕期补充DHA,
早产的风险降低,还能增加宝宝体重,但对身长和头围没有显著影响;(所以,孕妈妈别再说宝宝头大是DHA吃多了)
孕中晚期到宝宝2岁期间,DHA对宝宝的
神经功能发育比如智力、行为、精细动作等有重要意义;
孕期和婴儿期补充DHA,能显著提高宝宝的视敏度,可见DHA
有助于提高视觉功能发育水平;
DHA还能
调节免疫能力,提高宝宝睡眠质量;
DHA还能
预防孕妈妈发生子痫前期、流产、早产、产后抑郁等。
当然,DHA的主要作用是促进
宝宝大脑和视力的发育。看到这儿,孕妈妈会说:促进宝宝大脑发育,当然就会让宝宝更聪明,那必须补!!!
实际,这样的理解有点片面,因为智商太复杂了,饮食是没法起决定性作用的,而与遗传和后天培养教育有很大关系。

但是,
DHA确实很重要,孕期、哺乳期、婴儿期摄入不足确实会影响孕妈妈健康和宝宝的身心发育。

DHA如何获得?

前面讲了,人体是无法自身合成DHA的,必须从外界获取。1、首选从饮食中摄取:胎儿期的DHA来源于孕妈妈,出生后宝宝的DHA来源于母乳,所以,中国营养学会建议,孕妈妈和哺乳期妈妈每天摄入DHA不少于200mg。如果可以做到每周吃2-3次鱼,其中1餐以上为富含脂肪的海产鱼(美国食品和药物管理局推荐标准为每周食用低汞鱼8到12盎司,也就是半斤左右),并且每天吃1个鸡蛋,这样从食物中获得的DHA就足够了。温馨提示:不宜食用含汞量高的鱼,比如箭鱼、方头鱼、金枪鱼等;
不宜食用鱼罐头;
注意烹饪方式,蒸和炖DHA损失最少,不宜烤,尤其是炸;
DHA主要存在于鱼的脂肪中,所以烹饪过程要保留脂肪,吃的时候要多吃脂肪。

有些孕妈妈每天食用大量坚果比如核桃,认为可以补脑:
核桃等坚果中所含的α-亚麻酸可以在人体内转化成DHA,但转化率非常低,不能作为食补的首选;
另外,大量食用核桃等坚果很容易导致油脂摄入过多,引起血脂、血压、血糖升高,不利于孕妈妈和宝宝健康。
2、关于DHA补充剂由于污染问题,加上中国地域辽阔,除少部分沿海地区外,中国的孕妈妈大多摄入量无法达到推荐标准,需要口服DHA补充剂;

另外,有些孕妈妈根本不吃鱼,或者很难判断哪些深海鱼是低汞的,不敢多吃,就需要口服DHA补充剂。

市面上,有很多不同牌子的DHA,让孕妈妈眼花缭乱,
到底怎么选?DHA补充剂有以下两种来源:藻类是最直接的来源,鱼油中含有DHA,是因为鱼吃了藻。

孕妈妈应该注意到了,这些补充剂尤其是鱼油中除了DHA,还含有
二十碳五烯酸(EPA),EPA能抑制血小板凝集,抗血栓,扩张血管,降低胆固醇,预防动脉硬化,预防和改善高血压,还可以转换成前列腺素E3,可以抗炎,这些作用尤其对老年人有益,而对孕妈妈和宝宝来说,DHA更重要。孕妈妈和哺乳期妈妈的EPA+DHA 的适宜摄入量为每天250mg,其中DHA为200mg,EPA仅为50mg。
国家婴幼儿配方食品标准(0~6 月龄)中规定,EPA 的量不能超过 DHA ,EPA 也没有被批准作为食品营养强化剂添加在婴幼儿食品中。因此,
不建议婴幼儿过多食用含有 EPA 的食物。藻类DHA:植物、纯天然、抗氧化能力强、DHA含量高EPA含量极低。鱼油DHA:可能残留铅、汞等重金属、性质活跃易氧化、EPA含量高。所以,不用我说,海藻油更适合孕妈妈和宝宝。至于什么品牌好,这里不做推荐,只要是正规合格的大品牌都可以。温馨提示:最好不要选择同时含其他营养素的DHA补充剂,有可能导致营养摄入过多;
有的孕妈妈担心食补加上DHA补充剂会导致摄入量过多,其实多一点也没关系,跟脂肪一样被消耗掉了,只要不长期大量食用就可以。
3、什么时候开始补?先看看下面这张图:*原版出自美国CDC(疾病预防与控制中心)官方网站
从图中可以看出,胎儿的脑部发育贯穿整个孕期 ,眼睛的发育从孕4周多就开始了,所以,孕妈妈从怀孕开始就应该增加DHA的摄入量。
孕妈妈尤其要抓住下面三个关键期:
怀孕前8周:脑细胞形成期;怀孕20周左右:脑细胞增殖期;怀孕30周左右到出生后:脑成长活泼期。
当然,
出生后到2岁(尤其是6个月到2岁之间)也是关键时期。温馨提示:配方奶中 DHA 含量应为总脂肪的 0.2~0.5%;
早产儿的DHA补充更为重要:
欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议,早产儿每日 DHA 摄入量为 12~30 mg/kg体重;
美国儿科学会建议,出生体重不足 1kg 的早产儿,每日 DHA 摄入量 ≥ 21 mg/kg,出生体重不足 1.5kg的早产儿,每日 DHA 摄入量 ≥ 18 mg/kg。
总结一下:DHA对宝宝大脑和视觉发育很有意义;
孕妈妈和哺乳期妈妈推荐摄入量为每日200mg;
DHA补充首选食补,不够再口服补充剂;
母乳喂养的宝宝不需要补充DHA,其他方式喂养的应选用含DHA配方奶。


参考文献:
中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识.中国生育健康杂志,2015,26(2):99-101.
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