什么是婴儿湿疹？
婴儿湿疹俗称“奶癣”，是一种常见的与变态反应有关的皮肤病。主要原因是对食入物、
吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤
发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
湿疹是宝宝皮肤过敏的一种表现。本病好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、
四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。由于湿疹伴有奇痒，孩子
会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴
着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。病儿常因
极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染
而使病情进一步加重。引起湿疹的原因
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，是发生
在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难
忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到
孩子的身心健康。婴儿湿疹最早见于1—3个月婴儿，初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩子以后
容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。婴儿湿疹，是一种对
牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质
引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。 湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑
丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不
太明显。诱发婴儿湿疹的原因很多，主要有：
（1）对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。
（2）过量喂养而致消化不良。
（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。
（4）肠寄生虫。
（5）强光照射。
（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激。
（7）乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。
（8）湿疹也有遗传倾向。婴儿湿疹的症状及分类
急性期
起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，
疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，厚薄不一，逐渐向四周蔓延，
外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、
肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不
能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。亚急性期
急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，时有白色鳞屑或残留少许丘
疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。慢性期
反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，极少数可发生苔
癣样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。
如果治疗不当，或在一定诱因下，随时可以急性复发，自觉剧烈瘙痒。脂溢型
多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可
有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有搽烂、潮红及渗出。其母孕期常
常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。渗出型
多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对
称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结
痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，
表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。干燥型
多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱
屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹，三期可以互相转化和重
叠。由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染，极个别病
例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高，有时出
现中毒颗粒。
婴儿的湿疹俗称“奶癣”，是一种婴幼儿时期常见的皮肤病。多发于婴幼儿，常因瘙痒而
使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是“癣”，它即可以是发生在婴幼儿时期的湿疹，也可以是
异位性皮炎的早期表现。婴儿湿疹怎么办
湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。治疗有一定效果。必要时可在指导下使用消
炎、止痒、脱过敏药物，切勿自己使用任何“肤轻松“等激素类药膏。因为这类药物外用过
多会被皮肤吸收带来副作用，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停
药后，往往会复发，如因搔痒而影响睡眠时，可请医生开点镇静药。如果湿疹化脓感染或
小儿因此发烧时，应及时去医院诊治。1、总体治疗原则：用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出
多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水
疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。
湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用
药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免
因药物使用不当加重病情。
对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或
感染。 2、冷湿敷
（1）常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰
酸钾会烧伤宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。
（2）4—6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定
更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。
渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围
的正常皮肤，致使创面扩大。
（3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。
（4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。
（5）冷湿敷时请注意：湿敷面积不能超过全身面积的1/3，以免过度的体表蒸发造成脱水。
湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后
再湿敷。如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，
防止因溶液变质影响效果。3、含皮质激素药物的应用
（1）含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择;
对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有
全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。
（2）含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物
依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可
以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙
痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；
如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。所以尽量避免较长时间
或短期大剂量外用皮质激素类药物。婴儿湿疹护理6大要点
1、尽量查找和避免接触过敏原，首先观察小儿是不是食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋
清等动物蛋白；观察母乳喂养时母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重，如
果是，则要尽量避免食用这些食品。
2、避免接触刺激性物质，不用碱性肥皂洗皮肤，不用各类化妆品、香水，不用过烫水洗患
处，洗澡不宜过频。
3、室温不宜过高，外出时不要让太阳直晒有湿疹的部位，否则会加重湿疹痒感。勤给婴儿
换衣服，衣服宽松些，不能太厚太紧，细布全棉织品的衣服最好。
4、房间保持空气畅通，保持清洁卫生，避免灰尘刺激皮肤。
5、婴儿湿疹的治疗应在皮肤科医生的指导下，家长切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、
偏方。可以口服扑尔敏和葡萄糖酸钙等药物来降低皮肤的过敏性。
6、湿疹发病期间不要做卡介苗或其他预防接种，避免接触单纯性疱疹患者以免发生疱疹性
湿疹。
宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使他们的皮肤过敏患病。在此，提醒年轻的
父母对婴儿要精心护理，合理喂养。一旦得了湿疹要查找病因，对症处理。
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