天真的你不要认为纯母乳喂养就能100%保护孩子不得重症肺炎！

没错，专家们都在强调：母乳是新生儿及婴幼儿最理想的食物。母乳有利于婴幼儿感觉和认知的发育，并且防止婴幼儿罹患一些传染病和慢性疾病。纯母乳喂养也可以降低婴幼儿因腹泻或肺炎等常见儿童期疾病的死亡率，并且帮助婴幼儿在患病以后快速康复。[1]

可是，做到纯母乳喂养是否就万无一失了?是否就意味着宝宝可以不得肺炎和腹泻等常见的致死率高的婴幼儿高发疾病呢？答案一定是：NO!

下面我们就重点讲讲为什么对抗重症肺炎，光靠母乳喂养是不够的？

不可小觑的“肺炎”

“肺炎”是婴幼儿和老年人最主要的健康杀手，也是中青年人群最常见的一种感染性疾病。肺炎起源于感染，由病原体侵入下呼吸道引起的炎症。然而，能引起肺炎的病原体有很多种，常见的包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、军团菌、支原体、衣原体等。[2]其中，肺炎链球菌作为最早被人类战胜的病原体之一，其引发的重症肺炎和侵袭性疾病往往被大家忽视。相信有不少家长都这样认为：“现在有那么多新型强效的抗菌药物，无论是什么病原体引发的肺炎，只要用相应的抗生素就好了。”的确，对于支原体、衣原体等引发的肺炎而言，这句话没有错。但正是这种正确的认识使人们对肺炎链球菌感染产生轻视的心理，以至于在这个抗菌药物满天飞的时代，全球每年仍有有超过100万名儿童因感染肺炎链球菌而死亡。[3]

国家卫生健康委员会在2011年发布《中国妇幼卫生事业发展报告》显示，肺炎是中国5岁以下儿童主要死因中的第二位。

世界顶级医学期刊《柳叶刀》2009年发布的一项报告显示，我国5岁以下儿童中，每年有174万儿童被肺炎球菌袭击，其中有3万多名儿童因此夭折。

肺炎球菌性疾病：治疗难、后遗症多

肺炎链球菌（又称“肺炎球菌”），是引发儿童呼吸道感染最常见的细菌，儿童是其主要携带和传播人群。健康儿童普遍携带这种细菌，携带率为27%~85%。肺炎球菌的传播形式十分隐匿，依靠飞沫传播，儿童乐园里小朋友一个喷嚏，很有可能就已经将自己携带的肺炎球菌，传播到了其他孩子的身上。在小儿免疫力低下时，肺炎球菌便伺机入侵身体不同的部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病：当肺炎球菌穿越粘膜屏障，会引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等；一旦肺炎球菌会进入血液，就会引起一些严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，疾病严重时还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等后遗症，甚至死亡。

为什么在这个抗菌药物满天飞的时代，全球每年仍有有超过100万名儿童因感染肺炎链球菌而死亡？这里面除了对疾病的忽视以外，还有抗生素不合理使用导致的肺炎球菌多重耐药性的问题。2012年亚太耐药监测网显示，我国肺炎球菌的多重耐药（对三类以上抗生素耐药）比例高达83.3%。

与其得病后治疗，不如未病先防

当使用抗生素治疗肺炎球菌感染变得困难重重时，预防便成为对抗肺炎球菌性疾病的重要策略。世界卫生组织（WHO）多年来致力于推广肺炎球菌疫苗的接种并将儿童肺炎球菌性疾病列为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。2000年全球首个肺炎球菌疫苗问世，5周岁以下儿童可以接种。易感阶段婴幼儿获得免疫能力后，大大减少了儿童肺炎球菌感染的发生。现在，这种疫苗已经升级。

事实证明使用疫苗预防肺炎球菌疾病是十分有效的。世界卫生组织在《肺炎球菌疫苗立场文件-2012》中写道：多项研究显示，在很多常规接种肺炎球菌结合疫苗的国家，肺炎球菌感染疾病的发病率已经显著降低；在有些地区，疫苗血清型肺炎球菌感染疾病几乎已经消失，即使在非免疫规划目标年龄组也体现出群体保护效果。

如何预防肺炎球菌引起的重症肺炎？

在儿童肺炎球菌性疾病高发年龄到来之前（6个月之前）注射肺炎疫苗，使儿童获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是儿科专家和计免专家普遍推荐的对抗侵袭性肺炎球菌疾病最有效的方法之一。儿科医生特别提醒，6个月至2岁的婴幼儿是肺炎球菌主要攻击的对象。孩子出生后，携带着来自母体的免疫保护性抗体，对常见的疾病有一定的抵抗能力，6个月以后，这些来自母体的免疫力逐渐消失，孩子就进入对感染性疾病的易感阶段，在这个高危阶段到来之前及时给宝宝接种肺炎球菌疫苗，再配合纯母乳喂养、科学均衡喂养、室内勤开窗通风，这样才能给孩子创造一个健康快乐的童年。此外，由于肺炎球菌感染与人体自身的免疫能力和其他上呼吸道感染有关，因此，计免专家建议，除了肺炎球菌疫苗的接种，宝宝还应按时接种麻疹、流感等上呼吸道疾病的疫苗，同时还要注意在流感流行的季节，避免待孩子到人群密集的场所，以避免人群中的交叉感染。