日常生活的便秘到底是什么原因导致【*天津长安医院】日常生活的便秘到底是什么原因导致
日常生活中,很多人都知道便秘很痛苦,但是并不知道,排便困难又是怎么回事?它和便秘到底有什么区别?两者都属于肛肠疾病的范围吗?
排便困难和便秘有哪些区别
1、便秘主要是以大便干燥、便条粗硬为主要表现;而排便困难一般便质并不干燥。
2、便秘一般同时伴有排便间隔时间延长、便次减少,一般不能保证每天排便;而排便困难的部分患者伴有不同程度的精神症状及由此引起的不适,例如腹胀、下腹或肛门坠胀、恶心、厌食、睡眠不佳、注意力难以集中等等。
3、便秘的病因主要有:精神压力大、慢性内科疾病、不良排便习惯和一时着急上火等;排便困难并非由于便质干燥所引起,而是一种不明原因的功能性障碍,便次不一定减少,排便间隔时间也不一定延长。
近几个月来,杨先生发现自己的便秘不仅加重了,而且在排便时还有剧烈的疼痛,便中还有鲜红的血迹,这让他感到很惊讶。这样的状况持续了几个月后,杨先生终于坐不住了,在朋友的介绍下,他先在北京东大肛肠医院预约了一个专家号,然后专门抽出时间前来就诊。便秘和肛裂的“孽缘”杨先生最终被确诊为肛裂,同时伴有顽固性便秘。付主任告诉杨先生,肛裂多发生于患慢性顽固性便秘的病人,由于排便时干硬的粪便在通过肛门时容易损伤肛门,排便时用力过猛,粪便强行通过肛管,使肛管受到较深的裂伤则形成肛裂。肛裂与便秘在临床上常常互为因果,相伴而存,即肛裂大多是长期严重便秘的一种并发症。因肛门后正中线部位伸缩性及弹性不佳,当干燥粪便通过时,使之扩张,易破裂成肛裂。如果患者事前已经有肛管周围的求症病变如肛隐窝炎,肛乳头炎等,可使炎性组织纤维化失去弹性,易产生肛裂。反之,便秘常因出现肛裂病情加重恶化。由于肛裂病人排便时或排便后肛门剧痛,甚至撕裂样痛,让病人产生排便恐惧症,病人常常不敢排便或强忍不便,致使粪便更长时间停留尽肠道,水分被过度吸收,粪便愈发干燥变硬,易出现粪嵌塞或严重并发症。治疗肛裂,便秘不能忽视针对杨先生的病情,付主任建议先采用HCPT微创术治疗肛裂。HCPT微创术治疗肛裂利用高频电容场产热原理,通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对肛管裂口进行微创电凝,使肛管裂口干结闭合。经过临床验证,这种微创方法具有手术病人不出血、痛苦小、恢复快等诸多优势。而对于便秘,付主任则采用大肠水疗的方法辅助治疗,目的在于清宿便、排肠毒,重建肠道微生物平衡。据了解,在经过HCPT微创术和大肠水疗治疗后,杨先生的肛裂出血很快得到了缓解,便秘也在一步步的改善中。直肠脱垂的主要症状:1、脱出:早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。2、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀,有的还感觉股部和腰骶部痪胀,直肠脱垂的症状及治疗。3、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少。4、潮湿:关于肛肠脱垂主要症状,部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。5、嵌顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。
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