在近期咨询的过程中发现大多数孩子缺D缺钙的现象比较普遍。因为在夏季孩子可以通过较长时间的晒太阳,来进行维生素D的补充。所以孩子缺乏维生素D的表现就没有这么明显。然而冬季的季节特点,使得孩子睡不好觉、颅骨变形等缺乏维生素D的现象较为突显。为了普及维生素D及钙缺乏方面的知识,在此与家长朋友们进行分享。
维生素D缺乏的症状有:可以出现易激惹、烦躁不安、睡觉易醒、爱出汗、夜惊夜哭、出牙晚、肋骨外翻等现象。枕秃也是缺乏维生素D的典型表现。枕秃的孩子睡觉不踏实并且爱出汗,通常在夜间家长不易发觉的过程当中出现。枕秃的孩子头发在汗水的浸泡当中磨来磨去头发就慢慢磨掉了,出现了枕秃的症状。甚至有更严重的情况是,肘部肩部易脱臼,关节韧带松弛。这样的孩子所有大运动的课程都不能参加,甚至不能正常地上幼儿园。以上内容都是家长比较容易能判断的缺乏维生素D的表现。
然而发现这些症状的时候,家长又是如何处理的呢?有家长认为孩子怎么这么不听话;有的家长认为孩子开始知道耍脾气了;有的家长给孩子烧纸压惊并念念有词;有的家长在孩子枕头下放剪刀,希望孩子不要再夜间哭闹。有的家长意识到这是个健康问题,开始就医但是补来补去症状没有改善,从而失去了耐心。其实,孩子维生素D缺乏并且表现出以上症状时,已经至少经历了四个月以上的时间。所以,我们补充的时候需要付出更多的、超过四个月以上的耐心。
六个月以后孩子骨骼的变形有哪些呢? 首先是方颅。0-1岁是大脑发育最后一个高峰期,同时颅骨增长比较快。所以维生素D缺乏会在六个月以后表现出来。其次是发卡头,还有十字颅。
对照以上表现,有的家长会问孩子方颅能不能恢复到正常?很多骨骼的变形是无法挽回的,我们能做的只是让症状不再继续恶化下去。值得庆幸的是,你越早意识到,就能在孩子未来的生长过程中改善头骨的形状,但是让它完全恢复过来是不可能的。即使在当今社会文化、经济都在高速发展的今天,也有很多X形腿、O形腿的孩子,是因为家长没有意识到孩子缺乏维生素D,并且把这种缺乏延续到孩子一周岁以后。更可怕的是,多数腿部的变形发生在一周岁以后。因为孩子开始用腿部支撑身体的重量,缺乏维生素D就会出现腿部的变形。
这也是为什么选择在第一堂课中讲维生素D和钙的原因,因为冬天我们太需要补充维生素D了。大家都知道晒太阳是补充维生素D的主要来源。即使在夏日,维生素D的日晒也需要具备以下几个条件:夏日晒二个小时以上;并且大面积裸露皮肤;而且皮肤上要有油脂。然而食物中几乎没有并且含量很少,所以孩子在夏天也要补充维生素D剂。包括母乳的孩子也会出现缺乏维生素D,这也是为什么孩子出生半个月以后我们要给孩子补充维生素D的原因。如果你的孩子很大了,以上问题都没有出现,那说明你补充的维生素D到位了。更重要的是你的身边再有新生儿的时候你一定要告诉她,补充维生素D。那每天正常需要多少维生素D呢?每天孩子400单位,孕早中期400单位,孕晚期800单位。如果身边有孕妇的话一定要提醒她,补充足够维生素D,能够促进钙的吸引,并能预防在孩子胎儿期间缺钙。如果种种原因导致了没能给孩子补充足够的维生素D,那么从今天开始你要意识到这个问题。尤其在冬季,孩子失去了从自然界获取维生素D的唯一途径,我们就一定要给孩子补充维生素D剂。那么我们说了这么多补充维生素D的重要性,是因为我们要预防孩子缺钙。所以下面要讲的是,与维生素D息息相关的,钙的补充。
一个缺乏维生素D的孩子同时是缺乏钙的。因为维生素D的缺乏导致孩子没有很好的吸收钙。钙缺乏的表现,包括抽搐、痉挛、出牙晚等现象。我们大家都很重视钙的补充,钙是我们食物当中含有的微量元素,母乳中钙的吸收率高达60%以上,其它食物吸收率达到30%左右。多数时候是我们让孩子缺乏了维生素D导致钙的缺乏,否则日常食物中钙的摄入不会导致孩子缺钙的症状。缺乏维生素D和缺乏钙的症状几乎是重合的。孩子6个月之前钙的需求量是300mg,6个月到一周岁钙的需求量是400mg,一周岁到三周岁之间钙的需求量是600mg,如果孩子生长发育特别快那么需求量会相对高一些。孩子一周岁之内以乳类为主,所以我们要看他们乳类当中含有多少的钙。如果孩子是母乳喂养,妈妈一定要进行补钙,妈妈的钙充足的时候,孩子才能充足的摄入,母乳的优点是孩子对母乳中营养的吸收率比所有的食物吸收率要高。现在很多孩子都是人工喂养的,那么奶粉当中钙的含量是每400ml中含288mg的钙,大家可根据每天的奶量进行计算。很显然是不够每天的摄入量,除了奶类我们怎么补充剩下的钙呢?所以我们需要钙的补充剂。
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