最近群里因为宝宝缺氧而胎停的帖子引起一点小风波,其实大家被吓到、担心自己宝宝健康都是正常的,但是也希望彼此相互体谅,营造科学快乐的环境来相互交流和鼓励… 我也不喜欢负能量帖子,但是不得不承认,因为那位孕妈妈,我才意识到宝宝有可能会缺氧的问题。并百度了… 真心感恩并为那位宝妈妈惋惜。下面科普一下吧~ 希望不要有悲剧,每个宝宝都健康长大…💟
胎儿窘迫的病因涉及多方面可归纳为3大类
1母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因轻度缺氧时母体多无明显症状但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有:
(1)微小动脉供血不足:如高血压慢性肾炎和妊高征等
(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血心脏病心力衰竭和肺心病等
(3)急性失血:如产前出血性疾病和创伤等
(4)子宫胎盘血运受阻:急产或子宫不协调性收缩等:催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长特别是第二产程延长;子宫过度膨胀如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等
2胎儿因素
(1)胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等
(2)胎儿畸形
3脐带胎盘因素 脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质
(1)脐带血运受阻
(2)胎盘功能低下:如过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)胎盘形状异常(膜状胎盘轮廓胎盘等)和胎盘感染等
胎儿宫内窘迫应该如何预防?
1胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志也是对宫内缺氧最为敏感的指标胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法可长期使用一般准妈妈20周左右能感到胎动28周后应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动间隔再动又算1次以此类推孕妇每天早中晚各取左侧静卧一小时由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数将早中晚三次胎动数相加乘4则作为12小时胎动数胎动计数12小时≥30次为正常若12小时<10次为异常逐日记录胎动计数若发现胎动与往日比较过频或过少都可能提示胎儿有宫内缺氧应及时到医院检查
2胎心监测
丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率正常胎心率应是120~160次/分胎动时胎心率应增快>10次/分或胎心率不规则若胎心率减慢少于或多于这个数则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊
3定期产检
及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素并得到及时的诊治医生还可通过胎儿心电图检查胎心率电子监护B超生物物理评分多普勒超声脐血流检查等及时发现胎心率异常变化及时采取应变措施
胎儿宫内窘迫应该如何治疗?
1慢性胎儿的窘迫 应针对病因视孕周胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
(1)能定期作产前检查者估计胎儿情况尚可应吃孕妇多取侧卧位休息争取胎盘供血改善延长孕周数
(2)情况难以改善接近足月妊娠估计在娩出后胎儿生存机会极大者可考虑行剖宫产
(3)距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小则可将情况向家属说明尽量保守治疗以期延长孕周数实际胎儿胎盘功能不佳者胎儿发育必然受到影响所以预后较差
2急性胎儿窘迫
(1)宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者应尽快助产经阴道娩出胎儿
(2)宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重可予吸氧(面罩供氧)通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位观察10分钟若胎心率变为正常可继续观察若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者应立即停止滴注继续观察是否能转为正常病情紧迫或经上述处理无效者应立即行剖宫产结束分娩
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