孕期问题__分娩方式的选择

分娩方式的选择 从顺利怀孕直至即将瓜熟蒂落，经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻，很多产妇从亲戚朋友处听到有关分娩的负面诉说，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕发生难产，怕试产失败要剖宫产。因此，对于分娩方式的选择很是纠结。 实际上，分娩是一个自然的生理过程，大部分孕妈妈都是可以自然分娩的 。自然分娩好处多多，能够顺产，则不选择剖腹产。 通常情况下，整个孕期无任何孕期并发症、无孕期感染的情况、胎儿情况良好，孕晚期骨盆测量正常，由医生评估适宜试产的情况，要听从医生建议尝试自然分娩。 自然分娩，虽经历产前阵痛，但孩子一生出，恢复很快，当天就可以下床走动。大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常；不会因为伤口的疼痛和禁食而影响乳汁的分泌，更不需要静脉输液等治疗限制活动，可以很方便照顾宝宝；自然分娩可免受剖腹产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠、胀气等；有利于促成母乳喂养。自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进亲子感情；自然分娩时，由于产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。从产道出来肺功能得到锻炼；阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作，主动参与生产过程，本体感、感觉统合强。 但是临床上会有一些孕妈妈因为骨盆的异常、孕期的合并症、胎儿的原因而选择计划剖宫产，或顺产转为剖宫产。剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全。 临床上剖腹产的指征一般是孕妈妈的相关情况和胎儿的相关情况。胎儿的情况有：胎儿过大（相对头盆不称）；胎儿窘迫，出现胎便、胎儿缺氧或胎心音发生变化，出现心跳减弱或生命迹象不稳定时。分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩；双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者；胎儿畸形；脐带脱垂。孕妈妈的情况：骨盆腔异常。骨盆狭窄或畸形或骨盆腔肿瘤，产道有肿瘤或有子宫颈癌，阻碍产道无法顺利进行自然分娩；生殖道受到感染。如感染疱疹病毒，预防传染给新生儿，最好选择剖腹；患有严重的妊娠高血压综合征、子痫前症、心脏病等，以及35岁及以上高龄初产，无法承受自然分娩；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；产程迟滞。生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹；分娩过程发生问题，如子宫破裂；前胎剖腹产；多次流产史或不良的产科病史。 自然分娩好处多多，能够顺产，则不建议选择剖腹产。但是，保证母婴安全是最重要的。在现代医疗条件下，剖腹产手术是成熟的、安全的。因此，因必要因素必须作剖腹产时，孕妇及其家属应该主动与医生合作，接受手术。