为什么十个产妇，九个要侧切

有一年，山西有位来我们产科实习的医生，长得有棱有角，像极了当年的费翔，我们都开玩笑的管他叫费医生，引得医院所有的小护士们有事没事就往产房跑。

费医生对漂亮的小护士们是有求必应，对我们这些人老珠黄的就敷衍了事。有一次，我转台上，他在台下。我让他给一位产妇做侧切手术缝合，有外科功底的费医生很快的缝合完了，最后他仔细端详着缝合的伤口，骄傲的对我说：小红姐，你看，我给她打了个漂亮的蝴蝶结！

我心说，又不是一辈子不拆线，再漂亮有个p用！

在产房工作，很多产妇都问我关于侧切的事情，有人甚至很恐惧，不明白问什么要在阴道口切上一刀。

一般说来，如果产妇在顺产过程中出现不顺利等情况，就会采用会阴侧切的方式。侧切就是在阴道侧边切开一点有利于宝宝产出。侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。有关部门做过统计，第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤。

侧切不是阴道分娩常规的操作，不是每个产妇生产都要侧切，只是有必要时才实行侧切，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。因为侧切可能会带来很多风险。比如会增加出血量和产妇疼痛,增加会阴重度裂伤的发生率。此外,还可能会影响女性心理、夫妻生活等。

我们产科对于实行侧切，是有严格的手术指征的，如产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。（要知道，我们在产妇阴道分娩时要实行保护，发生Ⅱ度以上裂伤要算我们医疗事故的。）

此外，像头盆不对称，以前产妇作过会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。 或者要实行产钳助产或初产臀位经阴道分娩的，都要实行侧切以缩短产程，保障胎儿尽早娩出。

在切开时机把握上，就看每个人的技术和经验了，我一般是看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行侧切，如果我判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就不侧切。但是，这种分寸需要有很多的经验积累，因为如果不侧切，产妇会免除一刀之苦，但是，要是加长了产程，或者造成更严重的撕裂，那可真是吃不了兜着走了，所以，为了保险，大多数都会采取侧切。