产后排除恶露，怎样才算正常？

胎儿分娩后，紧接着就是胎盘完整地自然产出，虽说重要角色都已经离开母体了，但是子宫却要靠自己的力量慢慢收缩，恢复成原来拳头般的大小。在这期间，妈咪的阴道仍会有像血液般的分泌物流出，俗称为“恶露”。 产后恶露的变化 它包括从子宫腔出来的血液、坏死的胎盘蜕膜组织、黏液和产道的细菌。正常的恶露有血腥味，但没有臭味。在产后期间，观察恶露的量及颜色就如同月经的原则，恶露量应该越来越少，颜色应越来越淡。 虽然恶露的原则大致相同，但是每个人排出的量不一定相同，平均总量约250 至500 毫升，是由生产方式、产后子宫收缩的情形及饮食情况来决定多少。 分娩方式不同，恶露也会不同 妈妈产后若观察恶露的颜色及量会发现，剖腹生产的妈咪产后恶露会非常少，可能仅维持七至十天就结束了，而自然生产的妈咪可能会维持二至四周。 一般而言，恶露的颜色及量会与月经的模式雷同，颜色应由红色逐渐转变成白色，量应该由多逐渐变少，若是恶露量一直呈现红色多天且量多，或是原本颜色已经变淡，却突然又出现鲜红色，就该怀疑是由子宫收缩不良所造成的，应立即就医，否则可能会造成贫血。所以产后观察恶露的颜色及量是非常重要的。 1、剖腹产 剖腹生产时，医师在处理完胎盘时会将子宫内的血液尽量处理干净，所以子宫内残留的血液及胎盘蜕膜组织较少，因此只要产后子宫收缩良好，那么恶露的量相对也会比较少。 2、自然产 自然生产后，胎盘会借由子宫收缩的力量自然娩出，所以通常在宝宝分娩后，医师经常会例行性地施打一剂子宫收缩剂，以确保产妇有良好的子宫收缩。 3、产后哺乳 然而，产后立即哺乳，也就是宝宝吸吮妈妈乳房时会分泌催产素，因而刺激子宫收缩。良好的子宫收缩有助于产后的子宫恢复，并且可减少身体内其他血液流入子宫内后造成恶露量过多，甚至贫血现象。产后的前几天是最重要的，如果恶露量太多，超过500 毫升，就称为产后大出血，此时通常会发生在住院期间，医护人员会立即检查出血原因，并且协助解决问题。若妈妈发现使用产垫不到一小时就整片全湿，也应该立即通知医护人员。 但是大出血也有可能发生在产后七至十天，正在坐月子的妈妈会发现，原本已经变少而且颜色变淡的恶露的量突然变多了，而且颜色也变得更红，好像又回到产后前几天的恶露量，此时的妈妈应该立即就医，找妇产科医师帮忙，可能是由产后子宫收缩不好造成的。 因个人体质差异及烹调方式不同，可能会让子宫收缩不良，严重程度不尽相同。 因此建议产后妈妈第一周饮食应以清淡、营养为主，如清炖香菇鸡汤或姜丝鱼汤等，避免造成身体负担。 若是满月后才有这样的状况，那么应该评估一下，是否是第一次月经来了。