孕33周去医院做胎心检测，医生让做B族链球菌筛查

在中华医学会妇产科分会产科学组《孕前和孕期保健指南》中将B族链球菌筛查作为一个备查项目，各医疗机构可以根据实际情况决定是否开展，不是常规。

GBS感染在围产期感染中占有重要位置，可造成多重不良妊娠结局。无论使用何种筛查策略，进行预防性治疗防治GBS感染的同时，还牵涉到IAP实施是否恰当、抗生素 耐药等一系列问题。

所以，在中国是否有必要进行GBS感染筛查还是有待探讨的问题。但是面对中国如此庞大的患者群：地域跨度大、民族众多、经济状况千差万别，如何进行筛查普及和预防性的治疗，以及如何避免过度治疗，尤其是在GBS检测方法并不十分完美情况下更加应该在结合医学经济学的基础上慎重考虑。

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国内建议B族链球菌筛查作为一个备查项目，不是常规：

我国从20世纪90年***始围生期GBS感染的研究工作，目前缺乏大样本、多中心的研究。近年来发现GBS感染是母婴感染的重要病原菌之一。目前没有GBS筛查及防治的统一方法，同时目前没有证据表明GBS常规筛查的利大于弊。许多妇女携带B族链球菌，在大多数情况下，她们的婴儿是没有发生感染。孕妇在妊娠后期进行B族链球菌筛查并不能准确预测哪些婴儿会感染GBS。我国目前因GBS取样部位、检测方法以及诊断 标准不统一加之地域因素，定植率报道差异很大，从3.7%～33%均有报道。17%~25%的女性在孕35～37周筛查时阳性，在分娩时呈阴性。5%~7%的女性在妊娠孕35～37周筛查时阴性，在分娩时阳性。此外，很多严重感染GBS的婴儿都是在建议的筛查时间之前早产的。对所有的GBS携带者提供IAP意味着大量的妊娠女性将接受她们不需要的治疗，这可能会增加产妇和胎儿的不良反应。

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