你知道吗？即便生活条件这么好，宝宝仍然有可能缺铁

专家：张峰 主任医师 知名儿科专家

众所周知：微量元素对于宝宝的健康成长有着促进作用，其中铁元素又是非常重要却常常被忽略的微量元素之一，铁元素对于宝宝的体格发育、智力发育以及免疫功能等都具有十分重要的生理意义。平时在门诊上我也会遇到很多的家长，一旦通过血常规检查发现自己的宝宝缺铁性贫血就非常的意外，觉得给宝宝吃的都是最好的，不应该出现营养元素缺乏的现象。其实宝宝的缺铁性贫血是一个临床上非常常见的问题，导致缺铁的原因并不完全是摄入的不够。

就缺铁性贫血而言至今仍是全球，尤其是发展中国家最为主要的营养问题。据有关资料报道：全球有19.9亿的人患有缺铁性贫血，36亿的人具有铁缺乏症；儿童是最易受影响的群体，尤其是学龄前儿童。据世界卫生组织（WHO）近年来的调查，全球儿童缺铁性贫血发生的概率大约为50％。 在我国缺铁性贫血也仍是一个严重的健康问题。近年来虽然缺铁性贫血的患病率有显著下降，但是铁缺乏的发生率仍可高达32.5％，因此隐性铁缺乏同样是一个不容忽视的问题，应引起人们足够的重视。

一、       宝宝缺铁的常见原因

1.宝宝体内铁储备不足。由于母亲孕期或哺乳期膳食结构不合理等原因而存在不同程度的铁缺乏或缺铁性贫血时，可使胎儿或新生儿获得的铁元素减少，生后6个月内宝宝体内的铁储备就会存在不足的问题，而导致宝宝出现铁缺乏症或营养性的缺铁性贫血。

2.喂养不当。（1）母亲孕晚期储存于宝宝体内的铁只能满足至其生后6个月以内生理上的需求，如此时喂养不当如：未及时添加富含铁的食物、铁的摄入量不足，宝宝就极易发生缺铁性贫血。（2）对于纯母乳喂养的宝宝，当宝宝长到6月龄时母乳无论是从总体的分泌量还是质量上都有所“下滑”，已经不能满足6月龄以上宝宝生长发育的需求了，如：6月龄以上宝宝每天对铁元素的生理需要量为6~10毫克，而即便是母乳每天仍然能分泌800毫升奶量的话，其中所含铁元素的量也只有1~4毫克，如果未能及时补充铁元素宝宝就会出现缺铁性贫血的问题。

3.摄入不足。如宝宝存在食欲欠佳、偏食或挑食等问题，会因较少摄入富含铁的食物而致铁缺乏、缺铁性贫血。

4.需要量增加。（1）早产、低出生体重以及双胞胎等宝宝，由于体重偏低、体内的铁储备不足，同时此类宝宝需要追赶生长，所以较足月宝宝的生长发育更为迅速，若未能及时补充含铁丰富的食物，便会因铁储备不足、需要量增加而容易发生缺铁性贫血。（2）人的一生中有两个生长发育高峰即婴儿期、青春期，由于生长发育迅速，同时随体重、血容量的增加，机体组织对铁元素的需要量也会随之增加，稍有忽略便会出现铁缺乏、缺铁性贫血的问题。

5.特定疾病导致铁消耗过多和铁流失量增加。如果宝宝患有某些疾病如：肠道寄生虫症、胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除以及慢性腹泻，反复感染及某些慢性疾病等均可使铁的消耗量增加；长期少量的失血，如：胃溃疡、鼻衄等则会增加机体内铁的流失量。

综合上面几个原因，即便是在生活条件良好、物质极大丰富的今天，宝宝仍然会出现铁缺乏或营养性缺铁性贫血的问题。

二、       缺铁的危害

铁缺乏可影响到宝宝的全身各器官系统如：消化系统、循环系统、造血系统、神经系统以及免疫系统等。可表现为：食欲减退、口腔、胃肠道炎症；心脏的损害，在心尖部可闻及收缩期杂音，心脏扩大甚至心力衰竭；肝脏、脾脏、淋巴结轻度重大；还可引起行为、智力的异常如：精神不振，反应差，注意力不集中，认知和记忆的能力下降，即便是轻度的铁缺乏也会对宝宝的大脑造成不可逆的损伤，从而影响到儿童智力的发展；同时缺铁性贫血还可使机体内的细胞免疫功能下降，从而降低宝宝自身抵抗疾病的能力，增加了宝宝患有各种传染性或感染性疾病的机会。

三、       如何纠正缺铁和贫血

如果宝宝仅为轻度的铁缺乏而尚未致缺铁性贫血，则可以通过为宝宝提供富含铁或强化了铁的食物如：动物肝脏、红颜色的瘦肉，或强化了铁的营养米粉，还可以为宝宝提供专门针对铁缺乏及缺铁性贫血宝宝研制的特殊配方奶粉，其中会含有焦磷酸铁、乳铁蛋白、维生素C和叶酸这四种组合，它不仅能够有助于铁元素的吸收，同时还可以减少铁元素对宝宝胃肠道的刺激。

如果宝宝已经被确诊为营养性缺铁贫血，无论是轻度还是中重度贫血，均需要在医生的指导下使用铁剂也就是药物进行治疗，同时加上富含铁的食物治疗一个月，一个月之后复查，医生再根据复查结果来决定下一步的治疗方案。

张峰

国家特级专家

北京儿童医院儿童保健科主任

北京市科普专家

中国优生科学协会理事

北京预防医学会儿童保健专业委员会委员

中华医学会儿科分会儿童保健学组秘书长