产前排畸------纠结的彩超 随着人们对围产保健意识增强,以及医疗技术的进步,产前畸形排查检出率也越来越高,但就目前的医疗水平,畸形排查准确率平均不超过80%,我国出生缺陷虽然较以前明显下降,但也达到千分之5-8,并非老百姓心目中只要来产检,就一定什么都能查出来,保证出生一个健康聪明的宝宝。 谈起畸形的排查,也就是胎儿结构异常的检查,通常采用彩超(常规B超是无法达到筛查的目的)来排查。彩超分为二维,三维和四维彩超,其中二维彩超为平面影像,三维彩超为立体静态影像,,四维彩超为立体动态影像,所有三维四维都是在二维的基础上做一些后处理也就是三维重建技术,让患者及家属看起来更逼真,以满足其好奇心。而作为医生判断胎儿结构在二维状态下(平面影像下)从头到脚看得更仔细,比三维、四维准确和实用很多。而系统B超是指在二维、三维状态下的一种技术方法,根据我国《孕前及孕期保健指南》,要求每位孕妇都必须行系统性B超检查,也就是必须通过这种技术进行筛查,而不是三维、四维彩超检查,同时我国2012年颁布《产前超声检查指南》中明确规定系统性B超检查为三级筛查,并对医院资质、人员资质、设备都作出明确规定:“1、医院资质:产前超声筛查应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格或授权的产前筛查的医疗保健机构开展;2、人员资质:从事Ⅲ级产前超声检查的医师,必须取得执业医师资格,并符合下列条件: (1) 大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断的系统培训。(2) 在本岗位从事妇产科超声检查工作 5 年以上,熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像,能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。3、设备要求: (1) 超声室应配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下,尽可能使用频率高的探头。 (2) 具有完整的图像记录系统和图文管理系统,供图像分析和资料管理。”同时系统B超需留存30张切面,而普通三维、四维彩超只需留存12张切面。 所以,我们孕妈妈在选择畸形排查一定要选择是否具备该技术筛查资质的医院、医生,是否有相应的设备,同时应行系统B超,而不是单纯的三维、四维彩超,当然,如果孕妈妈想留存宝宝的图象资料,在系统B超的基础上增加四维彩超检查,也是可以的。
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