【孕期饮食】怀孕补充叶酸的正确的用量？

北京航天总医院临床药师刘超：今天分享下准妈妈关心的孕期补充营养的问题--叶酸的服用，我们都知道叶酸是孕妇必须要及时补充的物质，它能够有效避免宝宝出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等问题。所以孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。

但是前几天药师遇见了这样一位备孕的妈妈，她的认知让我觉得很有必要讲一下叶酸的剂量问题。

她拿着叶酸到门诊室来咨询：药师，我看到很多书上都说备孕母亲在备孕前三个月就要补充叶酸了，今天来个医生沟通的备孕的情况，他开了叶酸，让我每天吃一片，是不是不够呀？药师，我叶酸补充不够，宝宝发育受到影响啊？

听完这样的问题，沸腾小药师也是有点哭笑不得，一边是理解年轻妈妈们备孕、怀孕的紧张，一边是担心这样的认知会给孕妇和胎儿产生不良影响。

我立马拿出脑子的专业知识和心中的关怀，将叶酸的一些作用呀，多吃的反作用呀都细致和这位备孕的女性讲解了一遍，大致是下述内容：

叶酸的重要作用：预防孩子神经管缺陷、贫血、唇腭裂，当然这是在正常的剂量下对宝宝和妈妈都有积极影响。

过量摄入叶酸的反作用：叶酸可以在细胞内蓄积，如果一段时间内超量补充叶酸，会造成红细胞叶酸浓度过高，危害身体健康。

调查发现，相比于每天叶酸补充量在400-1000ug的孕妇，怀孕期间每天叶酸补充量超过5000ug的孕妇其子女的精神运动量表分数显著低下，精神运动发育迟缓的风险也会升高。可见，高剂量叶酸补充可能会危害婴儿智力发育。

美国的一项研究也表明，新生儿母亲血液中同时存在高含量的叶酸和维生素B12(VB12)时，新生儿患自闭症的风险提高了17倍。

古人云:适可而止 还是极有道理的，不少妈妈为了追求最佳的效果就盲目过量服用叶酸是不可取的，那么，准妈妈们孕期该如何正确补充叶酸呢？

叶酸补充的最佳时间？

从准备怀孕前3个月至整个孕早期。叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。

因为不论孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都需要叶酸参与，即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，为了防止巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生，母体仍需要补充叶酸。

那孕妈可以从哪些渠道获取叶酸呢？

首先应从最天然的食物补充开始：

叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量最多，水果，动物肝、肾、酵母和蘑菇中也较多。

但食物烹调、腌制及储存过久等叶酸均可被破坏，尤其是加水煮沸，损失量尤大。所以孕妈们除了保持每日适量的新鲜绿叶蔬菜、水果摄入外，还应该注意食品烹饪方式，制作时先洗后切，现时炒制，一次吃完。炒菜时急火快炒，3~5分钟即可。煮菜时水开后再放菜，可以减少维生素的流失。

然后，通过服用药物补充叶酸，育龄妇女从计划怀孕时起至怀孕后三个月末，每日0.4毫克，有些孕妈食物摄入的叶酸已经足够，药物补充可以根据实际情况变更，叶酸的补充过犹不及，千万不要盲目的增加药物剂量，有疑虑时及时向药师咨询服用剂量，以最合适的剂量达到最好的效果。