B:新生儿黄疸有什么危害?
答:因为新生儿对胆红素的代谢存在短期的力不从心,所以所有新生儿都会程度不等的出现血液胆红素偏高,大约60%的足月儿会出现肉眼可见的黄疸。虽然血液胆红素高对绝大多数新生儿来说是良性的,但是对于这个年纪的小朋友,过高的胆红素可能会对大脑神经的发育有不好的影响。如果在一些疾病的共同作用下,胆红素进入大脑的神经细胞,干扰神经细胞的工作,孩子就出现程度不等的脑神经损害,有的是永久的。
C:如何处理新生儿黄疸?
答:新生儿的胆红素都会高。首先,我们必选预防胆红素对神经的损害。如何预防?这就牵涉到血液胆红素具体警戒线数值制定的问题了。医学上并没有说胆红素高到某一数值一定就会如何如何,现在不再强调生理性和病理性黄疸一刀切的分界线了。根据一些调查资料,儿科医师按照胆红素的数值高低制定了几个数值范围,分别代表黄疸可能具有的危险程度,从低度危险到高度危险。(这里具体的数值我就不细说了。)随着孩子出生小时数的增加,这警戒数值是逐渐抬高的。大部分新生儿可能尽管皮肤有些黄,但是测量胆红素数值在警戒线数值以下,没什么危险度,所以可以暂时不特殊处理,只是监测数值变化。医师根据胆红素数值危险程度不同,会采用相应降低血液中胆红素的方法。例如:直接减低血液胆红素的办法,比如用蓝色或者白色的光直接照皮肤(简称光疗);减少肝肠循环的办法,比如吃一些益生菌或者蒙脱石;促进肝脏解毒能力的办法,比如使用一些让肝脏的酶变更活跃的药物;减少死亡红细胞的方法,比如换血。目前光疗是普遍采用的治疗手段,是安全可靠的。喝糖水、吃凉茶及中药、用草药外洗等等都没写入任何国家权威的专业指南里。
D:为什么现在很多人对新生儿黄疸都感觉心情郁闷?
答:目前,血液胆红素具体警戒线数值制定目前是不完善的,对新生儿黄疸的原因和程度的判断上都存在一定的困难。这实在是让医生护士、爸爸妈妈、还有奶奶外婆们郁闷的不行。
医生说孩子黄,奶奶说不黄;医生说黄的厉害要治疗,外婆说黄一点不要紧,喝点**就好了。结果呢?结果是医生和奶奶、外婆们各有胜负。
妈妈问医生:孩子到底黄不黄?医生说:现在不好说,要观察几天。妈妈不高兴了,连个黄都判断不了,庸医!
爸爸问医生:孩子为啥这么黄?医生说:可能是***,也可能是***。爸爸不高兴了,连个原因都不知道,庸医!