急性肾损伤的营养治疗～AKI风险期

AKI营养治疗的目的是降低炎症反应状态，减轻患者蛋白质分解程度，纠正伴随的水盐代谢紊乱，改善肾脏血液灌注情况，减少尿毒症毒素的蓄积，减轻由营养因素加剧肾脏损伤的风险。 ①水分和无机盐，少尿期应严格限制水分的摄入量，使其不超过头一天的排出量。排出量包括尿量、粪便中水分、呕吐物量和不显性失水，需要再排除体内代谢产生水分（约300ml）。一般少尿期摄入水量按照1000ml，包括食物、饮水和输液量。 因为少尿期水分潴留，血钠、钾水平升高，加重患者水肿的情况，故营养支持需严格限钾、限钠。通常给予无盐（每日钠＜1000mg）、甚至低钠（每日吗＜500mg）饮食，并需选择含钾低的食物，而回避含钾高的食物，如各类豆类、豆腐皮、莲子、花生、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等，每百克食品中含钾量在1000mg以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等含钾也很丰富。 ②能量，急性肾衰竭的人能量摄入应遵循适量原则，不宜过高，因为增加能量摄入有可能导致高碳酸血症，加重已有代谢紊乱。 ③蛋白质，少尿期是氮质潴留的极期，通常要严格限制蛋白质的摄入，这对于采用非透析治疗的少尿期急性肾衰患者尤为重要。表现为高分解代谢的患者不适合低蛋白的营养支持，应采用替代性的透析治疗同时给予高蛋白营养支持来纠正负氮平衡。 我们所做的一切都是为了帮助您热爱生命并享受人生，愿您认同我的理念，更愿您享受丰盛人生的每一刻。