胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,乃至胎盘下缘到达或掩盖宫颈内口,其方位低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要因素之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
29岁的二胎母亲屈女士临产时,被查出阴险性前置胎盘,失血6000多毫升,一时间生命危在旦夕。
4月19日记者从新疆医科大学第二隶属医院了解到,历经4个小时的存亡抢救,屈女士换遍了全身血液,总算经过剖宫产顺畅产下一名男婴,现在母子二人恢复杰出。
该医院妇产科主任王登兰说,跟着二孩方针的铺开,以及独自二孩方针的铺开,这几年前置胎盘产妇增多,仅本年来说,接诊的“前置胎盘”产妇到达了20%左右,基本都是二胎母亲,这成为产科一大“高危杀手”。
屈女士曾有过剖宫史,这次怀上二胎全家人都十分高兴。但是就在4月10日,孕35周多的她临产时被查出阴险性前置胎盘,胎盘与子宫细密黏连,有些植入子宫下段,穿透肌层植入到膀胱壁。稍有不小心,母婴二人都有生命风险。
正常情况下,胎盘一般在子宫前壁、后壁、侧壁。假如胎盘位于子宫下段,乃至掩盖了子宫颈口,且长在剖腹产的疤痕部位,这种“恰巧”便演绎成了产科较为风险的一种情况——阴险性前置胎盘。
为了保住屈女士的生命,医院8个科室的医生全力合作,为产妇进行子宫切除术和膀胱修补术。一起经过输液、输血、纠正凝血功能等抢救,产妇终究化险为夷,病况平稳后,从ICU转回了产科。
一般来说第一胎是剖宫产,怀第二胎时,发作前置胎盘的概率会比较高。这与子宫内膜损害、着床、方位比较低有联系。
小编在这儿提示二胎母亲,假如头胎是剖宫产,怀二胎前期要B超查子宫瘢痕处是不是有胎盘附着,有无胎盘植入子宫肌层,以便医生为临产做好充分准备并及时应对。一旦发现孕母亲有前置胎盘,此后就要特别注意,不能剧烈运动,加强产检。别的最主要的是,生产时尽可能选择安产,尽量避免再次剖宫产。
前置胎盘对准母亲和胎儿的损害
1、产后出血
临产后因为子宫下段肌肉组织绵薄缩短力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发作产后出血。
2、植入性胎盘
胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等因素能够植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发作大出血。
3、产褥传染
前置胎盘的胎盘剥离面挨近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发作传染。
4、早产及围产儿逝世率增高
前置胎盘出血大多发作于妊娠晚期,容易导致早产。前置胎盘围产儿的逝世率亦高,可因产妇休克,使胎儿发作宫内困顿、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出世后逝世。
此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘遭到损害,小叶发作撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。(来源于网络)
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