一、关于发烧
首先我们要知道发热只是症状,不是疾病,通常是因为细菌或病毒侵入人体时,身体对抗感染的一种正常反应。人体的正常体温(耳温)范围是36.4°C至37.5°C之间。发烧的定义是体温高于正常:
• 耳温、额温、直肠 :38.0°C或以上视为发热。
• 口腔温度: 37.8°C或以上视为发热。
• 腋温:37.2°C或以上视为发热。
二、体温的测量
最好使用各种数字温度计测量孩子的体温。
美国儿科学会不建议给孩子使用水银温度计,以防意外伤害和中毒。
三、儿童发烧问答
1、发烧是否应吃退烧药?
退热的主要目的是帮助对抗发热带来的不适,让孩子感觉舒服一些,对于发热,更重要的是寻找发烧的原因。
一般退烧药的效果仅能维持数小时,若疾病未改善,药效过了又会再度发烧,所以只有必要时才能服用退烧药,以免滥用造成危险。一般在体温38.5℃以上时医师才会开退烧药,每次服药中间要间隔四至六小时,千万不要因温度未降,自行缩短给药时间或增加剂量。
2、物理退烧方式是否有效?
答:发炎引起的发烧,仅退烧药、退烧针、肛门塞剂能退烧。
散热贴片、脱除衣服、吹空调、温水浴等物理性退烧,可能会让孩子感觉舒服些,但其实对病毒、细菌感染引起的发烧是无效的,仅对衣服穿太多、热衰竭等造成的体温过高时才有用。
更要注意酒精擦浴和冰袋外敷可能会引起寒战,也是不能用于退热的。婴儿皮肤通透性强,酒精还可能通过皮肤吸收入而对孩子造成伤害。
(美国儿科学会2011年《儿童发热与退烧药的使用》指南上说:我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度,外部降温方式,比如温水擦浴,可以降低体温但提高不了舒适度。酒精擦浴降温应该禁止。
而更新至2013年5月美国儿科学会旗下的科普网站说:大部分情况,让发烧的孩子更舒服的最方便方式是口服对乙酰氨基酚或布洛芬,如果发烧让你的孩子极度不适,或者孩子呕吐,可建议配合退烧药使用擦浴。
中国香港卫生署(最后修订时间:2013年8月):温水浴并不能帮助宝宝退烧,但若宝宝有以下情况,很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点:①不能服用口服药物;②服药后呕吐;③表现烦躁或非常不适等等)
3、点滴注射对退烧是否有帮助?
答:静脉注射点滴并不能直接退烧,但若因疾病发烧不适、食欲差或无法进食而造成脱水的病童,则可依医嘱予以点滴注射补充水份、电解质。
4、哭闹程度与体温相关吗?
发热本身不会导致孩子更多或者异常的哭闹,一些孩子发烧时甚至没有不适感觉。发热时频繁的哭闹可能是由于疼痛引起的,如隐藏的原因包括耳部感染、尿路感染、咽喉痛和脑膜炎等。
5、发热是否会烧坏脑子?
除非持续41°C以上的高热,一般发热不会引起大脑或神经系统的损伤。脑炎、脑膜炎发热可能会导致神经系统损伤,但是罪魁祸首是进入大脑的病菌,而不是发热这个症状。
四、家庭护理
1、孩子有寒颤、四肢末梢冰冷时,注意给予保暖;等到没有寒颤不适情形时再减少衣物、被盖,让身体自然散热降温。
2、孩子食欲不佳时,宜采少量多餐,适时增加水份摄取。大孩子可给予果汁、汤(腹泻及呕吐者除外)、温淡盐开水等。
3、腹泻时,应尽量不使用肛门塞剂,以免刺激排便,影响药物吸收,后续也难以明确药物吸收剂量。
4、多休息,不要剧烈运动。
五、如果是以下这些情况,就该及时去医院了:
1、3个月以下的宝宝体温≥38℃、或6个月以下的宝宝体温≥39℃时;
2、2岁以下的孩子持续发烧超过24小时;2岁以上(包含2岁)的孩子持续发烧超过3天;任何年龄体温反复超过40℃。
3、发热并伴有脱水的症状,如口干、尿量明显减少等。
4、除了发热还有头痛、耳朵疼、抽搐、颈部僵硬、意识不清、呼吸急促、剧烈咳嗽、严重呕吐或腹泻、皮疹或本身有其他严重疾病如先天心脏病时,需尽快就医。
(来源于网络)
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