一说到过敏性咳嗽,大多数人都知道,随着工业化的发展,过敏性咳嗽的致病因素不断增加,致使过敏性咳嗽的发病率呈直线上升的趋势,已经成为了呼吸道常见病了。很多成人和儿童被诊断出患有过敏性咳嗽,就会很担心,害怕不及时进行治疗,会发展成为哮喘,所以就到处求医,而有的人又觉得过敏性咳嗽是小病,完全不当回事,真是众说纷纭,那么过敏性咳嗽不治疗,下一步就会发展成为过敏性哮喘吗?很多人一知半解,还是让我们来看看专家怎么说:
专家告诉我们如何过敏性咳嗽不及时治疗是会发展为过敏性哮喘的,但也不是必然。
过敏性咳嗽患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍;早在60年代,就有临床医者发现有过敏性咳嗽的患者,长期反反复复,有罹患支气管哮喘的可能。
现代流行病学指出——过敏性咳嗽患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍;正常人群中哮喘发病率约为2%-5%。近年研究表明,70%-90%的哮喘患者伴有过敏性咳嗽;40%-50%的过敏性咳嗽伴发支气管哮喘。甚至有人认为超过60%的过敏性咳嗽可能发展成哮喘或伴有下呼吸道症状。
哮喘的一个重要病因就是由过敏原所致。咽喉是呼吸道的门户,过敏性咳嗽患者,对某些过敏原及冷空气等也特别敏感,如吸入花粉、灰尘、螨、霉菌孢子及刺激性气体时,可迅速产生I型变态反应,患者可突然出现咳嗽、打喷嚏等症状,继之引起植物神经紊乱,气道反应性增加,支气管平滑肌收缩,很快出现胸闷、喘憋、呼气性呼吸困难等症状。
由此可见,过敏性咳嗽和哮喘是一种病因引起的两种不同表现的疾病。亦可以说是一种疾病的两个不同阶段,即过敏性咳嗽是先兆,哮喘是结果。
如何正确治疗过敏性咳嗽,避免哮喘发生呢?
1、避免接触变应原:即避免接触导致过敏的物质;
2、药物治疗:
(1)抗组胺药,可有效缓解反复咳嗽、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性过敏性咳嗽。常用的药物有:扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定等;
(2)糖皮质激素,可有效缓解反复咳嗽、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
3、免疫抗过敏治疗:
过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病,其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应,这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病:健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应,而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。 其次,在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向,这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说,孩子小时候从不过敏,但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽,其实,通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来,因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来,有些甚至到成年后才发病。
近几年来,免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现,过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌,能够改进过敏体质人的免疫体系。欣敏康益生菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子,减少IgE,使TH1型免疫系统发育完整。 调整过敏体质是治疗过敏性咳嗽的根本,补充欣敏康益生菌调整过敏体质,增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,促使肠道微生态健全,进而促进免疫系统的发育成熟和损伤修复,可减少抗过敏药物服用周期,并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药,减少过敏复发,应用时间越早效果越好,甚至能去“根”。
专家提醒:治疗过敏性咳嗽,家庭环境也很重要,要给患者一个良好的室内环境,不要用地毯,空调过滤网要经常清洗,要让孩子远离小宠物,不要玩毛绒玩具,少去人多的地方,同时也不要吸烟等。
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