贫血是妊娠期常见的并发症,对孕妈和胎儿会造成不同程度的影响,属于高危妊娠的范畴。贫血孕妈的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差,妊娠和分娩期间的风险就会增加。
容易发生妊娠期高血压、心力衰竭、失血性休克、产褥感染等。如果重度贫血,血红蛋白低于60克每升,还可能造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或者死胎,这时候需要定期输血来支持妊娠。
妊娠期贫血主要包括三种类型:
缺铁性贫血最常见,也叫“生理性贫血”,占95%,主要由于怀孕后全身血容量增加,但红细胞数量基本没变,导致血液相对稀释。轻者皮肤黏膜苍白,重度还会头昏乏力、心悸气短、食欲缺乏。
巨幼细胞贫血除了贫血症状,还会出现手足麻木、行走困难等神经系统异常以及恶心呕吐、舌炎等消化道症状。
再生障碍性贫血还表现为皮肤、内脏出血及反复感染。
研究表明,整个孕期需要约1000mg的铁,只通过日常饮食补铁很难满足需求,就容易导致缺铁性贫血。妊娠后期需要更多的铁,因此更容易患缺铁性贫血,如果怀的是双胞胎,铁的需要也更多。另外,如果你月经时间长、血流失过多,或者长期偏食、孕吐剧烈有些营养不良,或者怀的双胞胎甚至多胞胎,一定要更加注意补铁。
针对这些情况,可以多吃猪肝、鸡血等,并在孕期定期检查血常规来预防。一般建议孕4个月起口服硫酸亚铁0.3克,每天一次。如果已经出现贫血,需要0.3g ,每天三次。也建议同时服用维生素C 0.1~0.3g来促进铁的吸收。
由于缺乏叶酸或维生素B12,红细胞出现DNA合成障碍,成为形态和功能上都有异常的巨幼红细胞,这些细胞寿命很短造成了贫血。如果已经确诊,需要每天分三次补充15-30mg叶酸,或者注射维生素B12。
再生障碍性贫血简称再障,是指骨髓造血干细胞数量减少或存在缺陷,不能生产足够的细胞来补充血液细胞的情况。怀孕不是再障的原因,但孕期可能病情加重,也有少数女性在妊娠期发病、分娩后缓解。
再障孕妇易发生妊娠期高血压疾病,使病情进一步加重。分娩后易发生感染,甚至引起败血症,危及生命安全。整个孕期一定要在产科医生和血液医生的密切监管下度过。
一般采取支持疗法,需要注意休息、增加营养,还需要根据医嘱间断吸氧、输血。
(来源于网络)
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