随着雾霾等空气污染的加剧,腺样体肥大的孩子是越来越多了,就像我家朵儿去看医生的时候,医生开玩笑的说“每到暑假寒假的时候就会收获一大批腺样体和扁桃体”,那么,当你家孩子接触到腺样体肥大的时候该做些什么呢?我们用问答的方式来做个介绍吧,这也是我和朵儿妈刚接触的时候碰到的问题!
1.我们先来了解一下什么是腺样体肥大?
腺样体肥大的病理:本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生,导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
说白点,腺样体是一群淋巴组织,附着于鼻咽顶壁和后壁交界处,正常生理情况下,腺样体既起到免疫功能,又不妨碍呼吸和吞咽,但有些儿童由于长期慢性炎症的刺激,由于某些遗传因素,让其病理性的增生,达到一定程度,形成机械性的阻塞;早期时迫使儿童张口呼吸,再严重一些,呼吸会阶段性暂停,直到把孩子憋醒,而且,随着我对腺样体肥大的进一步认识,这种病会引起更多意想不到的并发症,比如扁桃体,耳朵,眼睛等能引起炎症!附图1
2.腺样体肥大都有哪些前兆呢?
朵儿妈非常重视女儿的身体健康,从小到大我们一直科学用药科学治疗,能不吃药就不吃,感冒发烧的女儿自己就能扛过去,女儿从小到大从没吃过抗生素类药物,包括女儿两岁时的幼儿急诊,我和朵儿妈硬是抗住两家父母的压力在家陪护三天三夜直到出疹,发烧到39.7也愣是没听医生挂吊瓶!但是,就是在腺样体肥大这个问题上把我们两个打的体无完肤,朵儿从小有喉鸣,小时候缺钙导致喉骨发育不良引起的,所以等朵儿上幼儿园后的一年中的打鼾我们没有太多关心,有时候感冒鼻塞就用喷鼻的清洗一下,后来张嘴呼吸都以为是感冒鼻引起的,每每相当这里,我和她妈都深深地懊悔!直到腺样体肥大影响睡眠后,朵儿妈一天和我说,怎么像腺样体肥大的症状?(朵儿妈最初就是从宝宝树成长起来的一位宝妈,每天都从论坛和微博看孩子教育,饮食,疾病等的知识)我和朵儿妈赶紧带孩子去检查,首先去我们市人民医院,医生说是感冒,回去吃点感冒药吧,拿着手机就打电话去了,然后换医院,拍片说腺样体没事,后来又回人民医院换大夫看,也是按照感冒去治,我和朵儿妈对我们市的医院表示心都凉了,后去潍坊人民专家号,腺样体肥大扁桃体三度肿大,医生建议切除!对于四岁的孩子我们不一样手术,这个后面我也会提到,后朵儿妈问过北京各大医院耳鼻喉科主治大夫一致表示手术切除,后找到山东济南千佛山医院王教授主刀切除!总结下,前兆1.睡觉打鼾这是必然的,睡眠质量不高,翻身闹脾气2.鼻塞,流鼻涕,有鼻音.3张嘴呼吸我和朵儿妈的经验,如果孩子经常鼻塞流鼻涕,一定去查一下是不是腺样体有问题了!
3有没有药物治疗腺样体肥大?
没有药物能使腺样体缩小,这是所有耳鼻喉科主治医生的答案!腺样体一般在12-13岁开始萎缩,所以成人无腺样体增大问题。可是,若2-3岁开始腺样体增大,引起慢性缺氧,不仅可影响大脑发育致智力和性格异常;而且也会致上颌发育异常,影响今后面容。
4.为什么有些人喝中药或者西药好了呢?
腺样体一旦肿大不会缩小,除非到了自我萎缩的时间!医生开药的目的是帮助缓解轻度肿大的患者,或者通过消除腺样体表面或者周围的水肿打开一部分气道使患者可以呼吸顺畅,所以,有些人吃药管用有些人不管用,有些人吃药管用了不吃后又复发,有些人吃完后不久又复发都是这个原因!医生开药基本是,顺尔宁,内舒拿喷鼻,这些都是缓解鼻炎等的用药,有依懒性哦,药物治疗一般保守三个月!
5.如果手术,全麻会对孩子有影响吗?
这个问题是大多数家长抵触手术的原因!但是,事实上全麻对孩子没有影响,是没有影响不是没有太多影响哦,这下你放心了吧!
朵儿妈咨询的崔玉涛医生是这样答复她的
提及手术,家长担忧。担忧的中心多是因全身麻醉。不论是腺样体切除,还是疝气修补,虽都属小手术,但必须在全麻下进行。全麻实际上非常安全。现在使用的麻醉药为短效药物,起效快,失效快,麻醉师很容易控制药量。麻醉是门科学。是否需要接受手术,家长应该听取医生建议,不要主观拒抗。
目前没有证据证明全麻会对智力有影响。由于扁桃体和腺样体肥大引起的睡眠呼吸问题,继而导致的缺氧相比,全麻手术那么短时间的镇静而言,危害是大得多的,其他几位医生也是这样说的!
6.手术后会很痛吗?
单纯的腺样体手术几乎没有感觉,麻醉过后就可以自由活动,吃半固体食物,第二天可以吃普通食物。扁桃体切除术后会有疼痛,年龄越小术后反应越轻,有些甚至没有疼痛感觉,大年龄的孩子术后反应较重疼痛明显。术后饮食也要以软食为主,2周后白膜脱落就可以正常饮食了。有些孩子在术后一周左右疼痛会加剧,这个和伤口新的组织生长白膜脱落有关,提醒我们要注意饮食不能吃硬得到食物,以免造成伤口出血。
我家朵儿因为同时做了扁桃体摘除,疼痛肯定有的,那天动手术的有8个,腺样体摘除的下午基本就出院了,没有明显痛感!
7.手术时间有多长?
手术时间大约在15-30分钟。但是由于还有手术前的准备,麻醉和手术后的麻醉复苏时间,孩子在手术室里的时间约1小时。在外等待的父母可能会比较焦虑。
8住院时间要多久?
扁桃体同时切除一般需要3天左右。腺样体肥大术后第二天早上如果没有高热和出血就可以出院。
9.术后要消炎吗?
由于扁桃体和腺样体手术是污染切口,所以在术前半小时以及术后24小时可以预防性地使用抗生素。如果术后没有发热无需特别使用抗生素,具体的要问医院医生,我家朵儿连续打了一个礼拜的抗生素,平生第一次输液第一次用抗生素,护士来问过敏不,我都说不知道,护士都很惊讶的看着我和朵儿妈!后来做的皮试。
10.腺样体和扁桃体都切掉,会对免疫力造成影响吗?
由于三岁以上孩子免疫系统基本发育完善,切除扁桃体和腺样体,不会对免疫力造成影响。这一结论是由国内外多年的大量多项临床研究证实的,家长无需顾虑和怀疑。说白点,腺样体和扁桃体都是身体里淋巴组织的很小一部分!!!!
11.能只切腺样体,保留扁桃体吗?
由于三岁以上孩子扁桃体和腺样体处于增生活跃期,如果决定采用手术治疗了,还是做扁桃体和腺样体全切术,如果只切腺样体很容易导致日后留下的扁桃体代偿性增生而接受二次手术。另外也会有扁桃体反复发炎的风险。对于有反复感染的扁桃体药物治疗效果不大,或者扁桃体肥大影响呼吸,吞咽或者影响构语说话含糊,就需要考虑接受手术治疗,对于朵儿的扁桃体我和她妈也不确定切不切,但是医生说三度肿大阻碍呼吸,必须切!
先写到这吧,用手机打的,有点累了,如果有问题给我留言或者私信,我很乐意给你们提供点建议的!
你好,我娃1岁4个月。自从9月底到现在一直听诊说喘,过敏性哮喘,咳嗽,做雾化7天吃了两天的药现在不咳嗽了,玩的时候喉,还有睡觉时有打鼾声,以前从来没有这样过,医生说是娃嗓子里有口痰
更多>>
更多>>