第一个误区呢,就是认为“保持皮肤的干燥,好得快!” 大家千万不要被“湿疹”那个名字给忽悠了,以为湿疹是由于皮肤过于“湿”造成的。其实恰恰相反,绝大多数的湿疹都是由于皮肤干燥,皮肤丢水丢得多了造成的。湿疹造成皮肤的破溃,流水儿比较多,所以被命名为“湿疹”。其实它是很怕干的,要经常保持皮肤的滋润才行,要保持一个合理的油水平衡,保持皮肤的含水量,保持一个很好的皮肤保护层,湿疹才能好。对于皮肤十分干燥的宝宝,家长应该选择含有霜或者膏类的这种“油包水”的制剂,具有很好的锁水保湿的作用,特别是那些具有医学验证过的“湿疹专用”的。 洗完澡以后,把宝宝皮肤稍微擦干,趁在没有完全干的时候,去抹这种功能性的、锁水的润肤剂,就可以很好地保护皮肤的屏障,把水锁在皮肤里,从而导致皮肤的一个很润的状态,这样才是一个好的护理的方式。 护理的第二个误区呢,就是“尽量少洗澡”。很多湿疹是由于皮肤的表面有很多的过敏原,或者是过多的金黄色葡萄球菌的感染造成的,所以我们应该进行正常的洗澡和清洁皮肤。但是要注意的是:洗澡的水温不要太高,而且沐浴后,一定要及时地给宝宝使用护肤霜。 不要盲目地使用一些偏方,我们在临床当中,经常看到很多使用一些不合适的成分,反而过度地刺激了皮肤,造成了湿疹的加重,甚至全身烂得流水儿的这样一种情况。 第三个误区呢,就是“一定要停母乳”。即使是有湿疹,甚至重度湿疹,对于母乳不耐受的情况是非常非常罕见的,所以千万不要轻易地给宝宝就断奶了。母乳是宝宝最好的食物,也是最有营养的食物,其实对母乳过敏的宝宝是极为罕见的。当然,妈妈(应该)尽可能不吃那些可能含有组胺类的食物,或者不新鲜的含有防腐剂类的食物。 第四个关于湿疹的误区呢,是很多民间有一种说法,就是“用奶水洗奶癣”的说法,就是“宝宝长了湿疹,用奶水洗就好了”。其实这个方法是非常不科学的。我们知道母乳里面是有大量的、丰富的营养和蛋白的,使用奶水洗了之后,反而容易滋生细菌的生长和繁殖,那对于宝宝而言,反而加重或者诱发湿疹。 下一个错误,就是“一定要把牛奶剔出宝宝的食谱”。我们一定要在医生的指导下,去排查究竟是不是真的过敏,还是暂时的不耐受,或者是压根就不过敏。不要轻易地就把牛奶或者鸡蛋这种很好的蛋白剔除到宝宝的食谱之外。我们在临床当中,看到过一些宝妈错误地去忌口忌食,导致小朋友甚至出现了贫血,严重的营养不良。 对湿疹的还有一个特别大的误区,就是认为“激素的副作用特别大,千万不要用”。对于很多已经得了湿疹或者是急性期或者严重期的时候,激素是最有效也是最安全的一个选择。但是对于一些比较轻、中度的湿疹,我们可以使用一些不含有激素的,比如说像钙调磷酸酶抑制剂,比如像吡美莫司啊、他克莫司软膏这种,这类的不带有激素的药物去治疗。那么只有在医生的指导下,合理地使用,激素的副作用是可以控制的。 积极地使用一些合适的,含有激素类的药物,把皮疹控制住,控制住以后再逐渐减量,把不带激素的药物放入进来,来维持治疗,避免疾病的复发。最形象的一个例子就像森林着大火一样,当这个木头在森林燃烧的时候,就像湿疹发作的时候,所以我们要积极地去灭火,要使用激素类的药物把火灭掉。但是灭掉了以后,貌似那些正常的、不痒的、不红的皮肤,其实就像木炭一样。我们做过这样一个研究,那些湿疹用了激素以后,看似很好的皮肤,我们把它切下来做化验,发现皮肤下面还是有大量的炎症细胞,比如说淋巴细胞等等。其实它还是有炎症的,所以稍微有一点刺激,这个木炭就又燃烧起来了。所以在使用激素控制住以后,可以使用不带激素的药物进行维持治疗,多使用一段时间,彻底灭火,不要让这个木炭再次燃烧起来。 所以总结起来就是:尽可能早期用一个带激素的药物把湿疹控制住,后期再使用不带激素的药物,多维持外用一段时间,避免皮疹的再次复发。
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