维生素K的功能主要是促进凝血酶原合成。凝血因子的作用有赖于维生素K,因此维生素K缺乏时,可导致凝血机制障碍,出现广泛的出血。人体内所需的维生素K中50%~60%来自肠道内细菌合成,另外40%~50%从食物中摄取。 正常成人很少发生维生素K缺乏,但是0~3个月婴儿易发生维生素K缺乏性出血症。孕妇即使不缺乏维生素K,但维生素K的分子量比较大,不易透过胎盘屏障进入胎儿体内。 据测定,新生儿脐带血中维生素K含量仅为母血的几十分之一,通常低于0.1毫摩尔/升,或者检测不到。新生儿,尤其是早产、低出生体重儿体内缺乏维生素K。新生儿由于肝脏对凝血酶原的合成未成熟,母乳含维生素K又很少(每750毫升母乳仅含维生素K2.5微克/升),初乳几乎不含维生素K,但牛乳维生素K含量却很高,每1000毫升牛乳含维生素K5微克~10微克。新生儿出生头几天肠道菌群很少,因此通过肠道细菌合成的维生素K就更少。 所以,单纯吃母乳的婴儿维生素K缺乏症的发病率比牛乳喂养儿高15~20倍。母乳中含有丰富的IgA等多种抗体,这些抗体对于减少呼吸道疾病和肠道感染是有利的,但它能抑制肠道内合成维生素K的正常细菌(如某些大肠杆菌)的生长,影响某些凝血因子激活,出现凝血障碍而发生出血,因此引起新生儿或小婴儿出血。最早的出血可发生在生后24小时内,典型的新生儿出血症多发生在出生后的2~5天,严重者可导致死亡。出血可发生在任何部位,尤其是颅内出血,发病迅猛,一旦出血,往往来不及抢救,对婴儿生命威胁最大。如能及时补充维生素K就能避免出血。因此,孕母和乳母应适当多食富含维生素K的食物。原卫生部发布的《中国0~6月龄婴儿喂养指南》中强调,推荐新生儿出生后应肌内注射维生素K11毫克。特别是剖宫产的新生儿。 对于乳母来说,建议多吃一些绿色蔬菜和水果,如猕猴桃、青豌豆、卷心菜、菠菜、生菜、韭菜、西柚、南瓜、胡萝卜等,以及奶酪、蛋黄、动物内脏来补充维生素K。 (来源于《张思莱科学育儿全典》)
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