Q 我的女儿刚满1岁,但是从8个月以来,2~3天才大便一次,严重的时候大便成球状,且有肛裂现象。是什么原因导致孩子便秘?我该怎么解决这个问题? A 便秘主要指大便干硬,2天以上没有大便,而且排便困难。 造成宝宝便秘的原因 膳食搭配不合理 ●进食太少,消化后液体吸收,食物残渣少,使大便减少变稠。或者奶中糖量不足时,肠蠕动变弱,造成大便干燥。 ●过早食用鲜牛奶或者在每日常规进食配方奶的基础上又补充了蛋白粉、牛初乳等,造成蛋白质含量过高而碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物发酵作用少,大便呈碱性,导致便秘。 ●过量补充钙剂造成高钙血症,或者因孩子拒绝口服钙剂而放在配方奶中喂食,使得钙与配方奶中酪蛋白结合产生大量不能溶解的钙皂,造成奶和钙剂都不被消化道吸收,大量排出,引起便秘。 ●添加辅食后偏食肉类,少吃、不吃蔬菜,或者用水果代替蔬菜,又或者因为食物过于精细,膳食纤维过少,而引起便秘。 ●不按产品说明冲调配方奶,擅自提高配方奶的浓度,又不及时补充水分,导致便秘。 不良的排便习惯 孩子从小没有养成定时大便的习惯,没有形成正常排便的条件反射而导致便秘。也有的孩子会因为贪玩憋住大便,直肠黏膜不断吸收大便中的水分,导致便秘。 疾病和发育异常 ●发热易造成人体失水,消化酶及消化液分泌受到抑制,消化系统动力也受到抑制,从而引起便秘。 ●腹腔疾病、营养不良、佝偻病等致使肠壁肌肉乏力,造成功能失调,引起便秘。 ●中枢神经系统、内分泌和代谢系统的一些病变,以及铅中毒等,都可能引起便秘。 药物引起 使用抗组胺药物、抗胆碱药物、抗惊厥药、利尿剂,或者经常使用泻药,造成泻药依赖,而引起便秘。 精神因素 小儿突然受到精神刺激、环境或生活规律的改变,导致紧张焦虑的情绪等心理因素刺激,也能造成便秘。 预防和治疗措施 首先要找出病因,如果是疾病或用药不当引起,应该治疗原发病及合理用药。对于单纯性便秘,可以采用以下措施预防: ●养成孩子定时大便的习惯。孩子会坐后可以在早晨定时练习坐盆。 ●严格按照产品说明冲调配方奶粉。两次奶中间需要喂水,最好是白开水,并保证足量饮水,如1~3岁每天额外饮水600毫升以上。不要过多饮用含糖和碳酸的饮料。 ●孩子开始添加辅食后,按时添加富含铁的食物,尽早做到食品多样化,逐渐增加较大颗粒的食品等不同性状的食品,以及可以自己拿着啃咬的食物,如香蕉、煮熟的土豆块、胡萝卜等,为1岁以后进食淡口味的家庭膳食做好准备。1岁以上的孩子可以适当添加粗粮,如玉米粉、小米、燕麦片、红薯等富含膳食纤维的食品。1~2岁的幼儿在保证每天摄入的奶量(母乳和配方奶)外,不建议直接喂普通鲜牛奶,可以少量尝试,以免造成幼儿肾脏和肠道较大的负担。孩子每日的膳食需要选择营养丰富、易消化的食物,力求食品多样化。 那么,宝宝便秘了该如何处理呢? ●孩子便前,家长围绕肚脐顺时针按摩孩子腹部,刺激肠蠕动。 ●用消毒好的棉签蘸着消毒好的植物油轻轻刺激肛门,或用肥皂条、小儿开塞露塞肛,不过此法不能常用,以免形成依赖性。开塞露主要成分是甘油、山梨醇、硫酸镁等,其治疗便秘的主要原理是通过高渗和润滑作用,刺激相关的神经,促使排便。如果长期使用,会使结肠和直肠对排便的敏感性和功能性下降,形成对开塞露的依赖性,造成便秘加重。因此,开塞露只能作为应急使用,而不能长期使用。 ●每天可以用萝卜半个、梨(带核)1个煮水给孩子喝,一般2~3天大便就可以恢复正常。 ●因为便秘形成的肛裂,轻症可以用加上黄连素的温水坐浴,坐浴后在肛门涂上少量金霉素软膏,保持局部清洁。重症需要请医生处理。 (来源于《张思莱科学育儿全典》)
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