近几日,呕吐、腹泻患儿在门诊就诊量居高不下,好多患儿存在脱水可能,建议家长朋友们出去买口服补液盐,因为补液盐口感不好,好多孩子喝不下去,儿科门诊医生为宝爸宝妈们提供方案:熬小米汤加一点放盐的菜汤。 好多家长惊呼:这个孩子长这么大还没吃过盐呢!小孩子不是不让吃盐吗? 吃盐可以吗?脱水了喝水不就可以了吗?加盐干嘛?… 网络上各种文章铺天盖地,向宝妈们灌注这一个观念,“给1岁内的宝宝吃盐,等同于喂毒”,“吃盐伤肾”,“宝宝吃盐导致死亡”…一时间妈妈圈内“谈盐色变”,偷偷给孩子饭菜里放盐的爷爷奶奶成为众矢之的,大家奔走“讨伐” 老一辈人观念多么落后、多么坑娃,甚至把他们形容成“猪队友”。 学名氯化钠(NaCl),溶于水后分解成钠离子和氯离子,而这两种电解质是维持人体内环境的重要离子。从这个意义上,把盐作为毒来看待,盐表示不服。比如腹泻、呕吐的婴幼儿,适量补盐就至关重要。 腹泻儿童的治疗原则最重要的是预防和治疗脱水。 患儿从腹泻一开始,就要口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次、延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水;非母乳喂养(人工喂养)婴儿,应选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。而到了中度脱水,ORS口服补液就更加重要了。用量(ml) =体重(kg) ×(50~75) , 且要求4小时内服完,如无效,应静脉补液。反复提到的ORS是什么呢?其实就是口服补液盐,即使孩子年龄在1岁以内,只要出现腹泻就有可能有脱水,而脱水后的补液绝不是只喝凉白开那么简单,得是含有氯化钠的补液盐。 近几年盐的话题之所以这么多,还要从一份权威发布谈起。2016年《临床儿科杂志》发表了一篇指南《7~24月龄婴幼儿喂养指南》,该指南强调:辅食不加调味品,尽量减少糖和盐的摄入。同时指出:天然食物中所含的钠能够满足婴幼儿的需求。既然是权威指南,那一定是权威专家科学研究的成果,是正确的,所以大家奉行指南无可厚非。问题在于,妈妈们有没有通读整篇指南。该指南写到:7~12月龄婴儿可以从天然食物中,主要是动物性食物中获得钠,如1个鸡蛋含钠71 mg,100 g新鲜瘦肉含钠65 mg,100 g新鲜海虾含钠119 mg,加上从母乳中获得的钠,可以满足7~12月龄婴儿钠的摄入量(AI)350 mg/d的
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