高龄产妇是指分娩年龄大于35岁的女性。处在这个年龄的妇女,随着年龄的增高,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死产或畸胎。年龄较大的女性,在妊娠、分娩的过程中发生并发症的几率也更高,如宫缩乏力、产程延长、产后出血等。
随着现代医疗的检查监测技术的提高,有相当一部分胎儿和母体的异常状况可以在产前检查的过程中得到早期检出、早期防治,所以高龄产妇通过一些积极的产前干预也可以使某些危险因素相应降低。
补充叶酸均衡饮食加强孕前孕中营养
夫妻双方孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素,避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸,怀孕后要继续补充,直至孕12周。
孕期要保证饮食结构的合理性,摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度,加之分娩次数增加,宫腔内体积变化,早孕反应轻,腹壁松弛,均可导致巨大儿,从而发生难产、产后出血等情况。
孕前检查为"二胎"护航
计划二胎夫妻在备孕前应先到医院进行一次全面的孕前检查,以保证生育出健康的婴儿,从而实现优生。夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎,特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤都不宜受孕;如患有性病,盆腔炎等要待治疗痊愈后方可怀孕;高龄产妇属于高危妊娠的范畴,期间会出现胎儿畸形,早产的,难产等的可能性会增加,这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子老化,发生染色体畸形的机会就会增多,所以孕前检查不容忽视。
早期筛查不容小觑
孕12周前最好做一次B超,核实预产期,了解胎儿生长发育,有条件的还可以进行孕早期无创基础唐氏筛查。香港万利基因中心专家表示,高龄孕妈怀二胎后,心情比较紧张复杂。尤其是面对染色体的异常问题尤为紧张。目前高龄孕妇在孕十周起就可以做无创产前唐氏筛查,准确率高,无风险,结果早知道,不必到后期还要受罪,承受心里压力。
预防并发症
高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合症和妊娠期糖尿病等,孕期要密切关注糖、血压等指标,同时由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,而原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。高龄产妇自然分娩的难度会增加,需要提前做好准备。
积极治疗慢性病
“大龄妈妈”在精力、体力和肌肉的弹力等方面都比二十几岁时有所下降,因此,在怀孕前和怀孕期间更应进行一定的体育锻炼和身体素质训练。进行适当的体育锻炼可以增强内脏功能,减少妊娠合并症的发生,缩短产程,防止产道裂伤和产后出血现象。孕前一直坚持体育锻炼的孕妇,锻炼的强度应该逐渐减小,时间应逐渐缩短,以不出现疲劳感为宜。孕期的适当运动对产后的身体恢复也有很大的好处。对平时很少进行锻炼的孕妇来说,散步、晒太阳、腰腿按摩、以及在专业人员指导下做呼吸操、孕妇体操都是很好的运动项目。
综合评估决定二胎分娩方式
二胎妈妈会纠结于分娩方式。若头胎为自然分娩,那二胎应尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若头胎为剖宫产,那二胎可选择剖宫产,也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩。对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。二胎分娩的时间,要根据头胎分娩的情况合理安排。
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