小宝宝出生后的第一针,一般都是注射卡介苗。大家一般都认为,打这个针宝宝就不会患肺结核了,事实并非如此。接种卡介苗并非终身免疫,卡介苗的主要作用是能大大降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核的概率,但不能保证孩子终身不患肺结核病。 一般而言,儿童肺结核的早期症状不明显,不易被发现。对于幼儿,肺结核可能表现为不活泼,精神不振、脾气急躁、或无故哭闹。也可能出现夜间盗汗、脸部潮红、消瘦、食欲减退和消化不良。另外的一个仅在小儿常出现的表现为,经常反复出现疱疹性结膜炎或全身淋巴结肿大。特别是在你的家庭中肺结核病人,更应高度警惕,以便及早诊断治疗。 宝宝的肺结核一般由老人传染 当有肺结核病的人咳嗽或打喷嚏时,会使细菌飞散到空气中,宝宝吸入后就能染病。这种传染通常是来自成人,这是因为宝宝的粘液分泌物中很少能含有大量病菌,并且他们咳嗽的力气也不会大到把飞沫喷到空中。 宝宝吸入肺结核细菌后,细菌就会在肺里进行停留生长,接着还能通过血液流进入到肾、脊椎和大脑。与染病的成人相比,这种扩散方式在婴幼儿中更为常见。 在日常生活中,我们经常可以见到爷爷、奶奶或外公、外婆在家看护孙子、外孙。不少临床医生也发现,不少儿童的肺结核病正是家里老人传染的。人们平时不太重视老年人的咳嗽、咳痰现象,认为这一现象是“老年性慢性支气管炎”,是很平常的病,没有什么了不起。实际上,这其中有不少老人患有传染性肺结核。这是因为肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高,因此老年人容易得肺结核。由于老年人绝大多数在上世纪50年代正值儿童少年期,而当时我国结核病流行十分严重,感染结核菌的机会非常多,年老后免疫功能下降,加之合并肺部及全身性疾病等,使结核病容易发生。 宝宝肺结核的检查和治疗 如果你的宝宝接触了有肺结核的人,或者你认为他出现了肺结核的症状,要立即带他去医院。婴幼儿出现肺结核并发症(比如脑膜炎)的可能性较高,所以,一定要赶快让医生给宝宝诊断并治疗。 如果宝宝有得肺结核的可能性,医生会给他做一个结核菌素皮试,把肺结核细菌提取物注射进宝宝的前臂,等48—72小时后,医生会检查测试部位是否起包,如果有,他会检查包的大小和硬度,看看测试结果是否为阳性。因为首次感染后可能要等2—12周后,检验结果才会呈阳性,所以如果是阴性,医生可能会让宝宝大约3个月后,再来做一次皮试。 如果皮试结果呈阳性,说明宝宝感染了肺结核(或接种过卡介苗),但可能还没有发展为肺结核病(或活动性肺结核)。如果他只是被感染了,说明他的体内有细菌,但还没有出现症状,也不会传染。 接下来,你的宝宝需要做一个X胸片,以确定他是否得了肺结核病。如果X光显示有感染,医生就要检查孩子咳出来的分泌物或胃里的东西,以便进一步找到细菌。这可以确定你的孩子需要采用哪种治疗方法。 如果你的宝宝被感染了或者确认得了肺结核病,在遵医嘱服药好转后,也一定还要让他把整个疗程的药服完,不能擅自停药或者减轻药量。否则,这种病可能会卷土重来,并且耐药性更强。
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