孩子发烧处理

对那些只有发烧而没有其它症状的孩子，判断是病毒感染还是一些严重的细菌感染引起，才更有意义。血常规用于判断感染性质，主要是看白细胞计数（WBC)和中性粒细胞计数，尤其是前者。

能引起这两项指标升高的原因有很多，除了严重的细菌感染以外，病毒感染，非感染性的炎症比如类风湿性关节炎、血管炎，身体或精神创伤，一些肿瘤、药物，甚者运动都可能导致这两项指标升高。

判断一项检查是否有意义，应该从这项检查的敏感性和特异性来分析，判断结果更多的是概率大小的问题，而不是有或者无的问题。那血常规用于判断发烧病人细菌感染，特异性和敏感性如何？

对于有局限性的感染灶，比如皮肤上长了大的疖肿，或者明显红肿渗液伤口的，这种明显是细菌感染才有的症状，自然不需要再靠血常规来判断是细菌还是病毒感染。同样，如果你根据临床症状已经诊断一个孩子为普通感冒，明确为病毒感染，自然也不需要常规做血常规来鉴别。

同样，抽血去培养，结果没有长出细菌，同样不能就说没有细菌感染，因为抽血的时机，血样的存放和培养方法等都可能影响结果。

所以，对于判断是否存在细菌感染，即便是血培养这样的所谓“金标准”，依然存在假阳性和假阴性的问题，但不能据此否认血培养在判断细菌感染上的意义。