一对夫妇努力要宝宝,经过千辛万苦终于怀上了,谁知道6个月的时候,孕妈的小腿越来越肿,到医院一查居然是下肢深静脉血栓。医生交待病情时告知了发生肺栓塞猝死的风险,小俩口顿时就吓蒙了。
说真的,静脉血栓栓塞威力真的不容小觑。
在发达国家,产科出血所导致的孕产妇死亡有着显著下降,而静脉血栓栓塞症(VTE)成为了孕产妇死亡主要原因之一,在发达国家栓塞涉及14.9%的孕产妇死亡 。在我国,尽管孕产妇死亡的主要原因是产后出血,但随着国人生活饮食结构的改变及计划生育政策的调整,高龄孕妇逐年增多,妊娠期并发症,如妊娠期高血压疾病、糖尿病等的发病率升高;辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)使得双胎妊娠的发生率升高。这些都是发生VTE的危险因素,从而进一步使VTE的发病率及病死率升高。
下肢静脉血栓与妊娠及产后有着密切的关系。据报道,下肢深静脉血栓形成和肺动脉血栓栓塞症占妊娠相关死亡的40%。妊娠期妇女发生血栓的危险性比同龄女性高5倍。静脉血栓栓塞症(VTE)是妊娠严重的并发症之一,肺栓塞常在几分钟内致死。而产后,有调查显示产后静脉血栓风险更高,在产后前6周,其风险是20 - 80倍,而在产后的第1周,风险更是达到100倍。
孕期血栓的症状有哪些?
由于静脉血栓栓塞症表现为下肢肿胀和呼吸困难,有时与妊娠期的生理表现容易混淆而产生漏诊。有人发现,无任何症状、体征的妊娠妇女患不同程度的下肢深静脉血栓达到半数以上。有症状者表现为患肢肿胀、疼痛,如发生肺动脉栓塞,则可能出现呼吸困难,甚至低血压、休克、心衰、昏迷及猝死。
静脉血栓有什么风险?
下肢静脉血栓会引发一些并发症,当栓子阻塞肺动脉时,就会发生肺栓塞,导致产妇猝死,其诊断率低,误诊率和病死率高。所以,肺栓塞的预防比治疗更为重要。血栓形成后综合征也是常见的并发症,血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年间,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。
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