孕期循环系统的变化

　　1.心脏的变化

　　孕期心脏位置发生了改变，由于膈肌升高，使心脏向左、向上、向前移位。血流量和血流的速度也增加，孕晚期心率一般每分钟可以增加10～15次。怀孕32～34周达到高峰，高峰一直维持到分娩。临产后，特别是在第二产程，心排出量又有明显增加。血容量的增加从妊娠6周开始，孕32周到34周达到高峰，血容量的增加是1500毫升，约增加35%，其中血浆增加1000毫升，红细胞增加500毫升，在妊娠期极易出现生理性的贫血。

　　2.静脉压的改变

　　妊娠使盆腔血液回流到下腔静脉的血量增加，子宫右旋压迫下腔静脉使血液回流受阻，易发生下肢及会阴静脉曲张、痔疮。长时间仰卧位时，还可以引起回心血量减少，心排出量降低，使血压下降，称为仰卧综合征，也称仰卧位低血压综合征。

　　3.血液成分的改变

　　妊娠期骨髓不断地产生红细胞，红细胞轻度增多，但较血容量的增加比较少。由于血液稀释，孕期易出现缺铁性贫血，为了满足胎儿的生长发育及母体各个器官生理变化和适应红细胞增加的需要，到了孕中晚期，应该注意增加含铁丰富的食物的摄入。

　　在孕期，凝血因素也有所改变，凝血因子均增加，血小板无明显的改变，血液处于高凝状态，有利于防止产后出血。