预防胎死腹中有方法！脐带绕颈会不会导致胎位不正呢？

多年前，有知名女作家在怀孕9个多月即将临产时，因宝宝脐带绕颈最后胎死腹中，让她悲痛欲绝。为何脐带绕颈会造成宝宝这么大的伤害？脐带是连接孕妈和宝宝之间的桥梁，如果子宫是一个泳池，胎盘是宝宝的氧气瓶，而脐带就是连接宝宝和胎盘的氧气管，由于脐带比宝宝身高长很多，所以当宝宝在子宫里翻来覆去，有可能被脐带缠绕住，不只是头颈部，手、脚都有可能被卡到。

脐带绕颈机率高达25％

虽然胎儿脐带绕颈的机率高达25％，约四分之一的孕妈咪都有胎儿脐带绕颈的问题，但也不必过于担心，因此造成胎死腹中机率不高，除非脐带绕在宝宝身上太紧、受到挤压及压迫，或是被打死结，导致胎盘传输给宝宝的血流和氧气受阻，才有可能发生；若脐带只是松松地绕圈而已，并不会对宝宝有影响。

共用羊膜腔多胞胎，风险更高

单胞胎和多胞胎在脐带绕颈的机率是一样的，大部分多胞胎宝宝羊膜腔是分开的，各有各的脐带，大家各住一个房间互不相干。然而，共用同一个羊膜腔的多胞胎宝宝，可能彼此脐带会飘来飘去、互相缠绕，脐带绕颈的机率大为增加至50％，风险相对较高，且除了脐带缠绕的问题外，还有共用胎盘、血流互通的状况，要特别注意。

诊断后无法做处置

脐带绕颈大多发生在孕晚期。孕早期胎儿尚小，而孕中期宝宝还有机会翻身或挣脱，胎位也未固定，到了孕晚期胎位大致固定，所以一旦有脐带绕颈不太有可能移开。

脐带绕颈，这2件事不能不做

不论脐带绕颈是否为最后宝宝胎死腹中的主因，由于宝宝停止生长或中止呼吸的因素很多，例如孕妈咪有妊娠糖尿病或其他不明原因，即使彩超看到宝宝有脐带绕颈，也无法进行处置。因此，孕妈尽量避免宝宝在肚里发生脐带意外。

第一件事：每日计算胎动

胎动的计算方法有很多种，现在大部分孕妈都在孕期坚持工作，或是忙于家事与照顾大宝，最简单可行的方法，是在怀孕中期后期每天空出一小时不被打扰的时间，注意宝宝的胎动状态。

纪录宝宝的基淮值

每个宝宝的个性不同，有些宝宝很活泼好动、拳打脚踢，有些宝宝较文静，胎动只是轻轻翻身或从肚皮滑过去的感觉，因此可算一下宝宝一个小时动几次，并纪录宝宝5至7天的胎动平均值，每个宝宝基淮点不同，可依照宝宝特性去观察。

时间可定在睡前或三餐

至于计算胎动时间有特定时段吗？由于每个宝宝生理时钟不同，但普遍晚上睡前这段时间宝宝动得最活跃，此时是注意胎动极佳的时间，一方面宝宝动得较明显，另一方面孕妈较为空闲、不易被打断，可静下来好好观察。

此外，三餐进食的时间，也是一个很好的时机，因为吃饭坐下来会有一小时或半小时的时间，如果这段时间宝宝都有胎动，出现问题的机率会低很多。

第二件事：多补充水分

当发现宝宝有脐带绕颈情形时，孕妈可以做的第二件事，就是多补充水分。脐带绕到宝宝的身体，虽然无法事先预防和注意，事后也因隔着肚皮无法把脐带移开，但是靠着多补充水分，当羊水量比较充足时，宝宝脐带受到压迫的机会相对较低，只要睡前不要喝太多水，以免影响孕妈咪的睡眠便可。

如果孕妈咪发现宝宝出现胎动异常或不稳定的现象，要赶快进一步做检查。

胎动变少

首先，宝宝胎动变少、变得不爱动是一种信号，如果孕妈发现宝宝胎动状况跟平时的基淮值不同，要特别注意。

宝宝剧烈胎动后停止不动

宝宝胎动不稳定可能与孕妈的情绪有关，然而，人在开心或不舒服时可能都会动得很大力或挣扎，这时很难区分宝宝是哪一种。若感觉宝宝动得很激烈，然后便停止了，还是建议让医生检查看看，但若是一直都很好动、没有停下来，可能不会有影响。

只要胎位正，还是可以顺产

脐带绕颈会不会导致胎位不正呢？脐带可能绕在宝宝颈部、身体、手或脚，而无法翻身或转正的胎位，因而造成胎位不正；但如果宝宝的胎位是正的，即使脐带绕颈也能顺产。事实上，在待产过程中，会随时监视宝宝的心跳变化，若有脐带受到压迫情形，会马上紧急剖腹产。门诊曾遇到过，因宝宝脐带绕颈加上脐带长度较短，导致宝宝胎头无法下降，假如坚持自然产，可能会受到挤压使得心跳减低，最后只好剖腹产。不过大部分脐带绕颈的状况，并不须要特别采取剖腹产，只要随时观察宝宝的情况即可。

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